首先需要完成以下检查：①两对半；②肝功能；③乙肝病毒DNA

乙肝病毒耐药如果发现不及时，可能进展为临床型耐药，发生生化学的突破，造成肝炎的复发，肝脏炎症活跃，使取得的抗病毒成效减少或完全逆转，造成病情的进展，如：肝组织学已有的进步逆转；血清抗HBe转换率降低或“小三阳”又回到“大三阳”；肝硬化发生率增高，HCC的发生率增加；肝脏代偿功能差的病人耐药后发生功能衰竭的风险增加；肝移植病例有排斥高危性

　　 　　附一例报告　　 　　患者陈某，男性，1951年7月出生，无肝硬化、肝癌家族史，已婚，配偶无乙肝阳性史

患者：病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等： 患者女48岁，乙肝小三阳已经有12年了，早期肝硬化和浅表糜烂性胃炎以有6个月

一个乙肝肝硬化患者在网上咨询我：我在网上也查询了一些资料，抗乙肝病毒的药很容易发生耐药，到时就无效了，这真的是有点在靠碰运气了，就算坚持服药，也不见得有效，这也是我心里纠结的一个方面，这个病的治疗，真的是很让人无所适从的感觉

　　 　　 第一,至少要观察半年,最好1年左右这就需要患者和家属保持足够的耐心,不要因为转氨酶有波动就要求抗病毒治疗;　　 第二,要看发展趋势 如果在等待和观察的半年以上时间里,转氨酶持续维持在比较高的水平,而病毒DNA却是在不断下降,这个趋势就非常好,就有理由继续等待和观察下去;河南省人民医院消化内科张延瑞　　 第三,不可过多药物干预由于转氨酶异常,患者往往迫不及待地使用各种保肝和降酶的药物,结果掩盖了肝脏的真实情况;　　 第四,不适合于所有人群一般来说,

患者： 5月4号婚检查出患有大三阳，7号到人民医院进行全面检查，结果如下：乙型肝炎DNA定量{HBV-DNA}7.70*10^6 丙氨酸氨基转移酶277 天门冬氨酸氨基转移酶151 B超正常 现正在打吊瓶，目前3天服用药物：苦参素片/肝必复软胶囊 现在非常迷茫，不知道该如何治疗才好，因我未曾有孩子，很想在2年左右可以生孩子，但又怕这病稍有不甚会传染给孩子，请问母婴传染率有多高？该怎么阻断传染？还有担心服用拉米定夫此类的药会发生耐药，{是否拉米配合阿德}同时吃会降低耐药率，会低多少？我老公查有抗体，我是否永

乙肝是人体感染了乙肝病毒造成的，患者的肝脏、肾脏、心脏等各个器官会受到不同程度的损害，是会引发患者肝硬化、肝癌的发生，威胁到患者的健康

　　 面对慢乙肝发病率高且多为青少年，这些群体其特点：流动性大上大学、外出打工等，工作与生活的压力大，加上社会上对本病的偏见，故患者怕被同事、同学或朋友知道而远离自己

患者： 男47岁，遗传性乙肝携带者

干扰素是治疗慢性乙肝的重要药物，干扰素主要是通过激发患者自身清除乙肝病毒的免疫功能来发挥治疗作用的，影响干扰素疗效的因素有很多，注射方法也是其中之一

患者： 现在DNA的定量是3.0乘10的六四方谷丙转氨酶276.白蛋白49.碱性磷酸酶134.结合胆红素8.5.总胆红素24.6.AST线粒45.谷草转氨酶136 09年就查出大三阳了 我想问下我该怎么治疗啊滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：抗病毒治疗需要掌握合适的时机，才有可能带来满意的疗效

慢性乙型肝炎患者的肝功能异常转氨酶增高并不是坏事，反而是提示机体的免疫功能在清除病毒，但部分患者一发现转氨酶高，就紧张，希望服用“保肝药”马上把转氨酶降下来，其实是进入了一个误区，光“保肝”，并不能治好慢性乙型肝炎，应该进行抗病毒治疗，那么怎样的转氨酶水平对抗病毒治疗效果好？一般来说，肝功能中谷丙转氨酶

患者： 2008年发病为大三阳

患者： 乙肝病毒携带，没治疗过 肝功能正常；拟妊娠，DNA1.33+08病毒那么高，要不要先把病毒降下来再怀孕，降低孩子传染