一个乙肝肝硬化患者在网上咨询我：我在网上也查询了一些资料，抗乙肝病毒的药很容易发生耐药，到时就无效了，这真的是有点在靠碰运气了，就算坚持服药，也不见得有效，这也是我心里纠结的一个方面，这个病的治疗，真的是很让人无所适从的感觉。上饶市第二人民医院肝病科王春喜

      长期使用口服抗乙肝病毒药物，耐药是不可避免的吗？不是这样的！！“当前有5种核苷类药可用，只要规范用药，耐药几乎都能避免，但耐药的患者仍然不少，主要是用药不当。”这是我国的乙肝泰斗骆抗先教授的话，我自己经手治疗的乙肝患者也很少发生耐药现象，所以我信服骆老的话。而且国内外主流学者也认为耐药是完全可以避免的。2012年3月20日最新版的欧洲乙肝指南发布，该指南明确指出：如果一开始就选择恩替卡韦或者替诺福韦治疗，使用五年的耐药率分别是小于1.5%和0，因此服用恩替卡韦或者替诺福韦的患者如果出现病毒学突破，通常是由于依从性差所致，比如没有每天规律服药。

       耐药并不可怕，关键是要规范用药，关键是要谨慎初始选择，关键是要有预防耐药的意识！