患者: 男47岁,遗传性乙肝携带者。2005年6月肝功异常,大三阳,住院治疗情况好转。2007年B超与CT增强显示肝表面出现结节灶定性为早期肝硬化,ALT 、AST不超100 U/L。于2008年4月份开始抗病毒治疗,每天口服阿德福韦酯1粒至今。最近两月感觉肝区右下端丝丝作疼,生活起居饮食活动等正常,无其它不适。 更换恩替卡韦还是替比夫定行吗?滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:建议换用恩替卡韦。患者:感谢李光荣主任在百忙中为我抗击HBV提供指导和建议。您的善意和诚意给患者增添了信心,我会认真考虑更换恩替卡韦的,再次的感谢您!滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣: 在此简单谈谈乙肝病毒相关性肝硬化的抗病毒问题。 慢性乙肝进展为肝硬化的主要原因是乙肝病毒HBV的持续复制,由于乙肝病毒没有很好地被抑制,肝细胞炎症得不到控制,逐渐形成肝纤维化,最终发展成肝硬化。就是在肝炎-肝纤维化-肝硬化的过程中和形成肝硬化以后,病毒也始终在起作用,所以乙肝肝硬化患者的治疗重点是抗病毒治疗。通过抑制病毒的干预治疗,去除或减轻病毒的作用,可阻止或延缓肝硬化加重或肝癌的进程,获得较好的生活质量。因此, 针对病因的抗病毒治疗至关重要。
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