从临床的角度，乙肝可以分为5型，即急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎、淤胆型乙型肝炎和乙肝肝硬化

　　乙肝主要通过血液、体液传播，也可母婴传播

在门诊经常见到一些乙肝携带者和乙肝患者情绪低落，悲观失望，思想负担沉重，有的患者多方寻医问药，有的患者盲目的跟着广告走、有的患者因乙肝指标不能转阴而认为前途黑暗，对治疗乙肝、战胜乙肝失去信心

乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血如不安全注射史等、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生

大部分乙肝病毒携带者或乙肝患者都是通过入学、入职体检得知自己感染了乙肝病毒

　　我国是乙型肝炎大国，HBV的垂直传播曾经是最为主要的HBV感染传播途径

在门诊和网上经常有人问这样一个问题：我是乙肝“小三阳”曾用过一些药不见效果，我需要抗病毒治疗吗？ 通常我们所说的“小三阳”是指乙肝病毒标志物即乙肝“两对半”中乙肝表面抗原HBsAg阳性，e抗体抗HBe阳性，核心抗体抗HBc阳性

　　一 需要治疗的HBV感染者：1、代偿期肝硬化，此类患者在抗病毒治疗是不需考虑ALT是的水平

　　一般来说，注射乙肝疫苗后，乙肝疫苗就可以刺激机体免疫系统，“呼唤”出对乙肝病毒的特异性抗体，使机体对乙肝病毒产生抵抗力，这就是机体免疫系统对疫苗的“应答”，有人统计，接种第一针疫苗后，30%-48%的人产生了抗体，第2针后，产生抗体的人上升到78%-90%，第三针后产生抗体可达90%-96%.因此，乙肝疫苗至少需要接种三次，但总有4%-10%的人在乙肝疫苗三次“呼唤”之后，还检测不到机体本应产生的抗体“应答”郑州大学一附院感染性疾病科孙长宇　　 　　这些对免疫功能低下或无应答者中，有些是接种疫苗后，产

　　在乙肝病毒发生耐药后，调整抗病毒治疗方案称为“挽救性治疗”

　　影响乙肝病毒产生耐药的主要因素包括病毒、宿主及药物三方面

　　在开始进行抗病毒治疗前一定要准确地掌握抗病毒治疗的适应证，对于肝脏炎症病变轻微、如小于30岁、ALT始终正常、没有肝纤维化、处于HBeAg阳性的免疫耐受期的患者，由于难以取得持续应答，应当尽量避免使用核苷酸类似物治疗

　　根据我国《慢性乙肝防治指南》，对育龄女性慢性乙肝患者的治疗有以下建议： 育龄期女性慢性乙肝患者，如有治疗适应症，未妊娠者可用干扰素或核苷 类似物治疗，但在治疗期间不能妊娠； 在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠患者，如使用拉米夫定治疗，可继续使用；其他药物则需终止妊娠或停用药物，但要注意停药后病情反弹； 妊娠妇女发生乙肝活动，可用拉米夫定治疗

分娩后，采取主动+被动的联合免疫措施对于阻断乙型肝炎母婴传播有效率达95％以上

随着人们健康意识的增强，体检已成为一种潮流