在开始进行抗病毒治疗前一定要准确地掌握抗病毒治疗的适应证，对于肝脏炎症病变轻微、如小于30岁、ALT始终正常、没有肝纤维化、处于HBeAg阳性的免疫耐受期的患者，由于难以取得持续应答，应当尽量避免使用核苷酸类似物治疗。在确认患者需要进行抗病毒治疗时，如条件允许，在开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。并根据患者的具体情况实行规范化、个体化施治，避免单药序贯治疗，并强调患者需按时、足量服用，定期检测。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞