人们谈到血脂升高时首先会和肥胖、心血管疾病联系在一起。然而越来越多的研究证实血脂代谢的水平与多种肿瘤的发生发展有着密切的关系。 而肿瘤患者也常存在不同程度的血脂异常,血脂水平与肿瘤的发病、进展、预后有着密切的联系。 在肿瘤的发生发展过程中,为了满足肿瘤快速生长的要求,肿瘤细胞会尽最大的能力获取、消耗营养物质来供给能量,而脂质在体内的主要生物学功能是贮存能量,因此,血脂水平也就与肿瘤的发生和发展互为影响了。 胆固醇参与脂筏的形成,是正常细胞和肿瘤细胞信号传导通路的重要成分。胆固醇代谢异常通过影响脂筏结构和功能、促进氧化应激和炎症反应等机制在癌症的发生发展中起一定作用。 有研究显示血清低水平TC是发生胃癌的独立危险因素,并且胃癌患者血清TC、HDL-C、LDL-C较健康人群均明显下降,但LPa水平却随着胃癌恶性程度的增高而升高。 同时,高TC和LDL-C/HDL-C比值高者,结直肠癌远处转移、乳腺癌远处转移的发生率增加。 研究发现,LDL-C<2.8 mmol/L、TG<1.7 mmol/L增加慢性HBV感染发生肝癌的风险。 在卵巢癌的研究中发现血脂TC和HDL-C水平随肿瘤的进展呈现逐渐降低的趋势,并且这两个指标水平的测定具有良恶性卵巢肿瘤患者的诊断和鉴别诊断的重要临床意义。 高脂血症则与乳腺癌发病的风险密切相关,LDL-C的升高提示着乳腺癌患者腋淋巴结转移几率的增加,TC及TG则是乳腺癌发生远处转移的独立高危因素。 血清HDL-C将外周组织多余胆固醇转移至肿瘤细胞,可能抑制肿瘤发病和进展。高TG还可能与某些肿瘤分期晚、复发率高及预后不良相关。研究表明,TG>1.7 mmol/L者,胃癌淋巴结转移率、前列腺癌复发风险显著升高。 由于血脂代谢与多种恶性肿瘤的紧密关系,因此,监测血脂代谢变化、控制血脂水平,对于预防肿瘤有着积极的帮助。而监测肿瘤患者血脂代谢变化、控制血脂水平,对患者病程的评估及预防也有着其重要的价值。
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