近二十年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国肥胖的患病率逐年增长,呈流行态势,已成为我国面临的非常严峻的公共卫生危机之一。 中国健康营养调查(CHNS)的数据显示,2004年至2008年,全国10个地区的研究报告显示,女性、男性的肥胖或超重率分别为45.3%和41.7 %。一项综合性的文献回顾表明,中国儿童肥胖率已达17.3 %。 许多人不知道的是,肥胖不仅是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病的潜在危险因素,也是肿瘤的危险因素。 《英国医学杂志》(The BMJ)于 2017 年年初发布了一篇重磅文章。文章证明肥胖和多达 11 种肿瘤有密切关系,肥胖可显著增加这些肿瘤的发病率。 这 11 种和肥胖高度相关的肿瘤分别是: 食管肿瘤 结肠癌 直肠癌 胆管癌 胰腺癌 子宫内膜癌 多发性骨髓瘤 乳腺癌(妇女) 胆囊癌 胃癌 卵巢癌 对男性来说,BMI 指数增加,对胆道的威胁最大。BMI 每增加 5 kg/m2,男性就会增加 56% 的胆道肿瘤风险,而结直肠肿瘤看似风险较低,但也能增加 9% 的发病风险。 而对于女性来说,BMI 每增加 5 kg/m2,其绝经期前乳腺癌的发病率就会增加 11%,而其腰围/臀围比增加 0.1,子宫内膜癌的风险就会增加 21%。 由于参与研究的这些肿瘤都是男女十大常见高发肿瘤,配合其原有的发病率,肥胖人群的肿瘤潜在发病率就非常可观了。 近年来,也有大量研究证明脂肪因子、炎症因子、胰岛素抵抗是肥胖与肿瘤发生、发展的关键因素。 目前已经发现的脂肪因子包括抵抗素、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、内脂素等。 瘦素可以通过PI3K和MAPK途径激活肿瘤细胞增殖,还可以通过胰岛素抵抗来间接发挥作用,促使肿瘤增殖分化。 抵抗素可通过转录因子如核转录因子(NF-κB)激活炎症因子,调节炎症反应,促使肿瘤发生、发展。 胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症在恶性肿瘤的发生、发展中发挥着主要的作用。 这么说起来,肥胖还真是兹事体大,期期不可以轻忽啊! 让我们防治肿瘤,从轻身减肥做起吧! |
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