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肿瘤可以免疫治疗+化疗么?

2020-6-15 09:28| 发布者: 仁和药房网| 查看: 49479| 评论: 0

摘要: 免疫治疗不仅能保护患者机体平衡不受破坏和促进人体免疫系统重建,同时其对化疗治疗的耐药难题还能进行有效克服。这主要是因为化疗治疗可对肿瘤间质细胞产生破坏 ...
   以往,临床治疗肿瘤的基石为化疗,化疗治疗肿瘤的临床效果切确,但是其也易损伤患者的免疫系统,并导致患者机体出现一定的毒副反应。

     而随着肿瘤免疫学研究的不断深入和发展,肿瘤免疫治疗治疗效果虽较为缓和,但是其能维持病情稳定时间持续。

      因此,就有临床研究试图将两者进行联合,发现两者具有良好的协同治疗效应,免疫治疗能够克服单一化疗治疗产生毒性的缺陷,而化疗治疗则能促进肿瘤细胞免疫原性、抗原性增强,从而提高免疫治疗抗肿瘤的效果增强。

  一、肿瘤免疫治疗和化疗的概念简述
     肿瘤免疫治疗是通过调动或激发患者机体的免疫系统,促进其抗肿瘤免疫力增强,进而实现对肿瘤细胞的控制和杀伤。当前,临床发现的最为理想的免疫效应细胞为肿瘤抗原特异性细胞毒性T细胞(CTL)。
     化疗则是通过细胞毒类化疗药物对肿瘤进行灭杀。由于化疗治疗会在一定程度上抑制和损伤免疫系统。
     因此,以往很多观点认为免疫治疗和化疗治疗难以配伍使用,且相互拮抗。而随着临床研究的不断深入,有不少研究证实,两者之间能够产生良好的协同效果。

  二、肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制
  1、促进肿瘤细胞的免疫原性增加
  有且临床研究表明,奥沙利铂、蒽环类等化疗药物均可诱导钙网蛋白在细胞膜表面表达,不仅能促进抗原提呈细胞增多,同时还能促进适应性和固有的免疫应答被激活,进而导致肿瘤细胞凋亡。
  2、促进肿瘤细胞的抗原性增加
  化疗药物诱导和增强肿瘤细胞抗原性可通过不同的机制得以实现,临床有研究证实,吉西他滨化疗药物对肿瘤细胞进行杀伤的同时,可促进其抗原表位的种类增加,从而使得肿瘤患者机体的免疫应答增强,这样现象也被称之为抗原表位扩增。另外,阿糖胞苷和氟尿嘧啶也能促进睾丸抗原、CEA等肿瘤相关抗原的表达数量增加,进而促进其抗原性增强。
  3、细胞因子对化疗治疗具有良好的增强效应
  细胞因子可对免疫细胞的活化和增殖进行诱导,进而促进宿主对肿瘤的免疫反应被激发。
  4、促进治疗的抗肿瘤效果增强
     免疫治疗不仅能保护患者机体平衡不受破坏和促进人体免疫系统重建,同时其对化疗治疗的耐药难题还能进行有效克服。这主要是因为化疗治疗可对肿瘤间质细胞产生破坏,而免疫治疗属于非细胞毒剂量的药物,因此,将其与化疗药物联用,将能有效促进肿瘤细胞对肿瘤抗原特异性细胞毒性T细胞介导具有更加敏感的杀伤作用。

  总结一下,临床治疗肿瘤的方法有多种,常见的免疫治疗、化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等。随着现代临床研究的不断深入,不少研究均证实,合理的应用免疫治疗联合化疗,不仅能促进肿瘤免疫微环境改善和肿瘤细胞的免疫原性增加,同时还能降低单一疗法对患者机体造成的毒副反应。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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