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近年来，随着我们国家经济水平的不断提高，人们生活方式的改变，糖尿病和肿瘤的发病率也是一起逐年上升，成为严重威胁人类生存和健康的两大重要疾病。
关于肿瘤与糖尿病及血糖控制的关系，也越来越为研究和统计所证实。 糖尿病患者更易患肿瘤 流行病学研究表明，与非糖尿患者群相比，糖尿病患者肿瘤发生更为常见。最早在1960年，人群研究已提示，糖尿病与肿瘤之间可能存在一定的相关性。2006年9月，日本厚生劳动省研究班以大约10万人为研究对象的一项研究报告结果显示，糖尿病男性患者的患癌率比无糖尿病的男性高27%，患癌风险率方面，与健康正常人相比较，男性糖尿病患者发生肝癌的几率上升2.24倍，肾癌上升1.92倍，胰腺癌上升1.85倍;女性糖尿病患者发生肝癌的几率上升为1.94.倍，胃癌为1.61倍。 研究证实，这与糖尿病进展过程中患者体内胰岛素水平过高，刺激细胞增殖密切相关。 据来自不同国家的研究显示，糖尿病患者较为常见的肿瘤包括肝癌、肾癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、肺癌。在女性糖尿病患者中，罹患乳腺癌和子宫颈癌的危险性也增加;而在男性糖尿病患者中，通常罹患前列腺癌的危险性增加。 为什么糖尿病患者会雪上加霜 ，更容易患肿瘤呢？ （1）首先，这种相关性可能是由两者共同的危险因素如不良生活方式、肥胖等造成的。 （2）其次，糖尿病时的高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、炎症状态均可能增加肿瘤的发生风险。 （3）某些降糖药物如胰岛素、盐酸吡格列酮等可能会影响肿瘤的发生发展。 肿瘤患者更容易血糖异常 （1）恶性肿瘤晚期常有转移,如转移至胰腺或肝脏，都会影响糖代谢，从而导致糖尿病的发生。相对于血糖升高而言,晚期恶性肿瘤患者也可发生顽固性低血糖症,可能的原因是肿瘤本身产生的某些特殊激素如***1、肿瘤转移侵犯破坏脏器等。 （2）一些肿瘤，如肾上腺肿瘤、肺癌、中枢神经系统和消化系统肿瘤等肿瘤细胞会分泌一些升糖激素引起血糖升高,引起继发性糖尿病。其中小细胞肺癌是最常见的伴发异位激素分泌的恶性肿瘤。 （3）化疗中常用到糖皮质激素会引起血糖升高，而其他一些常规的化疗药物,如环磷酰胺、顺铂等本身可以直接毒害胰岛β细胞,引起胰岛素分泌绝对的减少或者加重糖尿病。 （4） 对合并糖尿病的肿瘤患者进行手术治疗血糖波动会影响手术切口的愈合和麻醉的风险,消化道肿瘤手术后的进食障碍,加重血糖的波动,增加不良结局的可能。 综上所述，糖尿病和肿瘤关系密切，糖尿病可以增加肿瘤的发生率，反过来。肿瘤也会影响糖尿病的血糖控制。 所以，一方面，对于糖尿病患者来说，在积极治疗基础上，癌症筛查也可作为常规的预防措施。另一方面，接受恶性肿瘤治疗的糖尿病患者，也应该通过严格和多因素的方法来控制好血糖。 |
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