青少年及儿童的肿瘤以白血病为主,约占各种癌的30%~50%;其次是脑瘤,约占20%;此外有淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨肉瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肿瘤、性腺肿瘤、肝脏肿瘤等。 中老年常患的有肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肠癌等,此类癌症在青少年及儿童中较少见。 青少年常见的致癌因素有如下: 1.遗传因素 大部分成人所患的癌与遗传因素关系并不密切,但青少年及儿童所患的部分癌有明显的遗传性,如双侧视网膜母细胞瘤属于异常染色体显性遗传;单侧视网膜母细胞瘤可部分遗传;肾母细胞瘤也有很明显的遗传性;患有家族性肠息肉的青少年,他们往往还不到中年就极可能患癌。 2.免疫因素 人体细胞处在不断地生长、复制及衰老过程中,但细胞在复制过程中约有(10-7~10-5)的突变率,每人每天都会产生突变细胞,需靠免疫监视系统的巨噬细胞、中性粒细胞、NK杀伤细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞去清除,如果这一系统的细胞减少,人体的免疫力就会下降,突变细胞可进一步癌变。 3.环境致癌因素 各国医学界公认,80%的癌与环境因素有关。环境致癌因素多种多样,包括化学的、物理的、生物的及各种不良生活习惯。如环境中的铅、砷、亚硝胺类的化合物、环芳羟类化合物均有致癌性;已知有六种化学致癌物及促癌物,通过污染空气、水、土壤、食品、饲料、果蔬进入人体让人患癌;各种原子能产生的射线可诱发白血病、淋巴瘤、骨瘤等多种肿瘤;接触黄曲霉毒素、感染艾滋病病毒、乙肝病毒、EB病毒易增加患癌的危险性;孕妇服用已烯雌酚,生下的儿女进入青春期后易患阴道癌;环磷酰胺、阿霉素等多种治癌药物也存在着一定的诱癌性。接触黄曲霉毒素、感染艾滋病病毒、乙肝病毒、EB病毒可增加患癌的危险性。 4.青少年吸烟 烟草致癌已是定论,因青少年正处于长发育时期,身体各种组织器官尚未发育完全,抵抗力较弱,所以青少年吸烟危害更大,烟龄越长的青少年患癌的危险性越大。 5.父母不良习惯及有害职业 父母在孕前几个月、孕期、哺乳期乃至子女生长期吸烟、酗酒或接触致癌物,其子女畸胎率及癌发生率较高。从事射线、药物、苯、汽油、油漆、橡胶、石棉、铅、砷等有害作业的父母其子女患白血病的机率相对较高。 6.饮食因素 饮食结构不合理,营养不良,嗜好高盐、高脂肪、油炸、烧烤、熏制及霉变食品,长期偏食,少吃蔬菜水果,进食过快、过烫、过于粗糙等都能成为促癌因素。 部分因素是不可抗的,比如遗传因素。但是有的因素是可以积极消除的,如饮食、吸烟、父母不良习惯等。通过对后者的积极消除,就有望降低青少年及儿童的肿瘤的发生率。
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