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今天，我们聊一下分泌性中耳炎的那些事！！
病因 病因复杂，目前认为主要与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等有关。 一、咽鼓管功能障碍 1.咽鼓管阻塞：机械性阻塞分为：a.腺样体肥大；b.慢性鼻窦炎；c.鼻咽癌。 非机械性阻塞分为：a.生理因素：小儿咽部肌肉薄弱，软骨弹性差，中耳容易产生负压。b.咽鼓管内表面活性物质减少，影响管腔正常开放。 2.咽鼓管的清洁和防御功能障碍。 二、中耳局部的感染 三、变态反应 临床表现 1.听力减退：听力下降、自听增强。有时听力可出现一过性改善，是因头位变动时鼓室积液离开蜗窗所致；但积液粘稠时，变位性听力改善消失。 2.耳鸣：多为低调间歇性，如“噼啪”声，嗡嗡声及流水声等；当头部运动或打哈欠、捏鼻时，耳内可出现气过水声；如液体很黏稠或完全充满鼓室，此症状缺如。 3.耳痛：急性者可有耳痛，可为持续性，也可为抽痛。慢性者耳痛不明显。 4.耳内闭塞、闷胀感：为常见主诉之一，按压耳屏后该症状可暂时减轻。 5.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。较大的儿童会告诉家长，耳内闷胀感或堵塞感、听力减退，耳内有响声等。多发生于感冒后，或不知不觉中发生。 常规检查 一、鼓膜 急性期，鼓膜松弛部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血。鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。 二、听力检查 示传导性聋,听力损失一般以低频为主,积液排出后听力即改善.声导抗测试,平坦型（B型）是分泌性中耳炎的典型曲线,负压型（C型）示鼓室负压,咽鼓管功能不良,部分有中耳积液。 三、小儿可做鼻内镜检查腺样体,了解腺样体是否增生。 四、单侧顽固性分泌性中耳炎,经过治疗无效,应警惕黏膜下型鼻咽癌。有时候肿瘤在鼻咽部的黏膜下潜行,鼻内镜检查在早期不易发现。对于高度可疑者需进一步检查高分辨率薄层CT或MR。 治疗原则为消除病因，改善中耳通气引流，清除中耳积液，控制感染 一、非手术治疗 1.保持鼻腔及咽鼓管通畅； 2. 抗生素青霉素类、红霉素类、头孢菌素等； 3. 糖皮质激素如地塞米松或泼尼松等； 4. 稀化黏素类药物如切诺等。 二、手术治疗 1.鼓膜穿刺术； 2.鼓膜切开术； 3.鼓室置管术； 4.其他：积极治疗鼻咽部或鼻部疾病，如腺样体切除术、鼻内镜手术、咽鼓管球囊扩张术等。 预防：增强体质，防止感冒。预防并积极治疗鼻、咽部等疾病。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易，线下实体药店供货配送，100%正品保证，买药就上仁和药房网！
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