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西替利嗪片配合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹效果好

2018-3-27 15:25| 发布者: 天下第十三| 查看: 819| 评论: 0

摘要:   慢性湿疹是由多种因素共同作用所引起的一种变态反应,目前临床尚未完全明确该病的发病机制。目前,临床治疗慢性湿疹仍以局部外用糖皮质激素为主,但是实践发现长期反复使用糖皮质激素会导致疗效降低,并且糖皮质 ...
     慢性湿疹是由多种因素共同作用所引起的一种变态反应,目前临床尚未完全明确该病的发病机制。目前,临床治疗慢性湿疹仍以局部外用糖皮质激素为主,但是实践发现长期反复使用糖皮质激素会导致疗效降低,并且糖皮质激素还容易造成激素依赖性皮炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩、多毛、停药后反弹等严重不良反应。因此,临床需要寻找一种更为安全且有效的治疗药物。 
  有研究认为慢性湿疹的发生可能与细胞免疫功能紊乱有关,慢性湿疹的病理改变主要为Ⅳ型变态反应]。西替利嗪是一种新型的抗组胺药物,其对组胺H1受体有高度的选择性,其能阻断组胺H1受体,减少组胺分泌,同时还能对嗜酸粒细胞的活性加以抑制,从而发挥良好的抗炎作用。国内有文献报道,90例慢性湿疹患者单用西替利嗪治疗后,痊愈24例,显效16例,有效率仅为66.67%。该次研究显示单用西替利嗪的对照组2,治疗后的临床症状有所有改善,治疗总有效率为63.33%,这与国内相关文献报道结果相符,说明单用西替利嗪治疗慢性湿疹的疗效并不显著。

  丁苯羟酸乳膏为非甾体抗炎药物,主要成分为丁苯羟酸,可用以治疗各种湿疹,神经性皮炎,其抗炎活性较强,能够对前列腺素合成酶、氧化酶活性加以抑制,同时抑制前列腺素E、5-羟色胺、组胺等炎症介质活性,维持毛细血管正常的通透性,从而减少炎性渗出,阻止肉芽组织增生,有效拮抗变态反应,缓解瘙痒、疼痛等症状。丁苯羟酸乳膏外用可在局部组织达到较高浓度,而很少进入体循环,所以药物不良反应较小。丁苯羟酸乳膏用于小儿湿疹治疗的文献报道较多,国内有学者将丁苯羟酸乳膏与氟芬那酸丁酯联合用于治疗儿童皮炎湿疹取得了较为满意的效果,并且相比氟芬那酸丁酯,丁苯羟酸乳膏的刺激性更小,更适用于面部湿疹及小儿湿疹。但是,临床应用丁苯羟酸乳膏治疗皮炎湿疹多为联合用药,单用丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹的疗效较为有限。这可能是因为慢性湿疹容易反复发作,多数患者在患病初期都会自行购买糖皮质激素类外用药物涂擦,从而使机体产生了一定的耐药性,降低了丁苯羟酸乳膏的治疗效果。 

       有学者提出,将西利替嗪口服与丁苯羟酸乳膏外用联合用于治疗慢性湿疹可有效提高治疗效果。该次研究结果显示,在治疗总有效率方面,治疗组显著优于对照组1与对照组2(P<0.05)。这一结果与前述文献报道相符,说明西替利嗪与丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹能够有效缓解临床症状,提高临床疗效。在不良反应方面,除2例有轻度口干以外未见其他不良反应,说明西替利嗪、丁苯羟酸乳膏不论单用还是联用治疗慢性湿疹的不良反应均较小,联合用药的安全性较高。 
  综上所述,西替利嗪片联合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹能够有效减轻机体炎症反应,迅速有效地缓解临床症状,其临床疗效显著,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广。 
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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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