痤疮发病原因复杂，认为与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮杆菌增殖及遗传因素等有关。皮脂腺受雄激素调控使皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增多，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂郁积于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓的粉刺。而毛囊内寄生菌如痤疮丙酸杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明酯酸酶等。溶脂酶分解皮脂腺的甘油酸脂使其成为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶能侵蚀和破坏毛囊壁使毛囊内含物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。部分患者发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌混乱等有关。 

根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 

 中医认为痤疮的发生多与湿、热以及瘀有关， 青少年偏嗜辛辣， 导致湿邪蕴于皮肤， 出现皮肤油腻的现象， 此为湿邪表现。任何类型的痤疮都与湿热瘀毒有一定的关系， 所以对其治疗应该以解毒散瘀、清热除湿为主。

清热暗疮片是治疗痤疮有效的中药制剂， 方中的金银花以及穿心莲可有效清解热毒， 栀子、山豆根、大黄、蒲公英以及牛黄可有效凉血散瘀以及泻火通腑， 珍珠层粉具有燥湿收敛以及清热解毒的功效，甘草可调和诸药。诸药合用疗效持久，安全性较高，可取得较好的治疗效果。

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