《2012年中国卫生统计提要》显示，2010和2011年住院患者中，心脑血管患者占到总住院患者的11%，而两者死亡率之和也远高于位居第一的恶性肿瘤，成为名副其实危害人类健康的第一杀手。

　　血脂异常是引发心脑血管疾病的重要诱因之一，因此，调血脂就成了血脂异常患者迫在眉睫的一个问题。目前可供选择的调脂药物虽不少，效果也不错，但各自也有不同程度的不良反应。比如其中运用最为广泛的、被称作血管“清道夫”的他汀类药物，少数患者可能出现肝功能损害或骨骼肌损伤，极少数患者可能发生横纹肌溶解症，甚至导致死亡。

　　因此，寻找到一种更为安全、有效的调脂药便成为了一种必然趋势，正是在这一背景下，新一代调脂药——多廿烷醇脱颖而出。

　　多廿烷醇是从古巴西部特种甘蔗的甘蔗蜡中提取的有效成分制成的、含有8种脂肪醇的纯天然化学药物，其中5种脂肪醇均含有20多个碳原子，故而称作多廿烷醇。该药是独立于他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂及胆固醇吸收抑制剂这五大类调脂药的第六类调脂药。它由古巴科学家在上世纪80年代末发现，1991年获得第一个新药证明，目前在全球30多个国家销售。

　　2006年多廿烷醇开始进入中国市场，其产品名为多廿烷醇片，商品名呗呗嘿。目前该药仍然是由原产地古巴达尔玛实验室有限公司生产。该药进入中国市场时间较短，加之进口药价格较贵，在国内的推广运用还不能与其他调脂药相比。

　　临床实践发现，多廿烷醇与他汀类、普罗布考、阿昔莫司（烟酸类）相比，对血脂异常有同等甚至更好的效果，而不良反应却要少很多。对特殊人群，如老年人、肝病患者，其有效性、安全性和耐受性已经得到证实。而且，该药与他汀类、贝特类药物联合应用安全性良好，可作为血中胆固醇偏高、低密度脂蛋白胆固醇偏高和高密度脂蛋白胆固醇偏低患者的一级预防治疗用药，以及不能耐受其他调脂药物患者的二级预防治疗用药。因此，在心血管疾病，甚至于其他血管性疾病的治疗和预防用药方面，多廿烷醇有广阔的前景。

　　多廿烷醇为降胆固醇药物，适用于原发型Ⅱa（总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高）和Ⅱb（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高）的血脂异常患者。当仅靠饮食不足以控制血浆中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的水平时，推荐使用多廿烷醇治疗。多廿烷醇还对Ⅱ型高胆固醇血症合并肝肾功能不全、高血压等疾病的患者以及绝经期妇女、胃肠不适患者等均有很好疗效。

　　使用该药时，推荐起始剂量为每日5毫克，在晚餐前服用，因为胆固醇的生物合成在晚上较为活跃。如果效果不明显，剂量可以增加至10毫克/天（中午晚上各1次）。研究表明增加剂量可增加疗效，但安全性及耐受性（多次用药后机体对药物的敏感性）不变。顽固性患者最大剂量为20毫克/天，每日2次。

　　多廿烷醇不良反应轻微、短暂，耐受性极好。不过用药时仍需要注意，在治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食，每3个月检查血浆胆固醇含量；肾功能不全患者无需调整剂量，因为多廿烷醇几乎不经过肾排泄；目前不推荐给儿童和孕妇使用多廿烷醇，而对患血脂异常的老年患者无特殊限制。特别需要注意的是，对该药任何一种成分过敏者禁用。

　　>> 扩展阅读

　　卡斯特罗与多廿烷醇

　　据传古巴前国家领导人、现年86岁的传奇英雄卡斯特罗在位时，每天会给每位45岁以上的军官配发1粒多廿烷醇，以表彰他们为维护国家安全所作出的贡献。2000年，卡斯特罗在革命宫会见唐家璇外长时也曾透露，他的健身秘诀就包括坚持运动、少喝酒，以及每天吃点多廿烷醇。　

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