老人怕跌倒，又常吃药，有哪些药有影响需要特别注意呢？

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老人怕跌倒，又常吃药，有哪些药有影响需要特别注意呢？

天下第十三

下列8类药需要注意：


　　【降血压药物】
　　代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪等。在服降压药时，最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，从而导致跌倒的发生率增高。究其根本，主要因为降压药产生人体血流动力学的改变，导致**性低血压。


　　【降糖药物】
　　代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使服药者跌倒风险增加。


　　【抗精神病药物】
　　代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用时，易导致共济失调，可引起头晕、反应迟缓、眩晕和**性低血压等不良反应，是引起跌倒的重要危险之一。


　　【抗抑郁药】
　　代表药物有氟哌噻吨美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。这类药物阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠，阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、**性低血压、意识混乱，也被认为是服药者跌倒的重要危险因素。


　　【抗癫痫药物】      
　　代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物（如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等）、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。


　　【利尿药物】
　　代表药物有氢氯噻嗪等。这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。


　　【止痛药物】
　　代表药品为阿片类药物。止痛药可降低警觉或抑制中枢神经系统，导致跌倒。同时止痛药除镇静外，尚有肌肉松弛的作用。老年人服药后，尤其容易出现昏沉、神经运动功能减低；步态不稳再加上环境湿滑、大动作转换，更易发生跌倒。起床、上厕所时是跌倒的高风险期。


　　【氨基糖苷类抗菌药物】
代表药物有阿米卡星等。这类药品可干扰前庭正常功能，增加跌倒的风险。