孩子斜视治疗不能拖，毁的可不止是外貌！

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100个孩子当中有3～5个孩子患有斜视，斜视对孩子来说不仅是外观上的影响，还可能导致终身的双眼视觉功能损伤。

关于斜视家长也有很多问题，比如看着孩子有“斗鸡眼”，为什么到医院诊断却不是斜视。而有的孩子看起来眼睛正常，医生却说有点斜视需要治疗。斜视究竟是怎么回事，又要怎么治呢？

“真”“假”斜视，善分辨

斜视最常见有内斜视（俗称“斗鸡眼”）和外斜视，另外还有上斜视、下斜视、内旋斜视和外旋斜视。

很多家长误认为自己孩子“斗鸡眼”，是由于亚洲人面部的特征小时候往往鼻梁比较宽扁，有不少宝宝内眼角有赘皮把眼角遮住了，使黑眼球看起来好像贴着鼻梁，很像“对眼”。

但经过专业医生的检查很快就能排除，家长也可以用手捏起鼻梁上的皮肤，观察孩子是不是黑眼球依然贴着鼻梁，这种情况也被称为假性内斜视。

很多孩子在小时候斜视表现不明显，家长如果发现孩子爱愣神、歪头看东西、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时，就要提高警惕，孩子是不是有可能患有斜视。

＊ 诊断斜视，一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查，还要排除眼睛其它疾病的检查。

斜视终身受害，应尽早治疗

如果孩子是真的斜视，不及时治疗的话，可不仅是好不好看的问题。如果拖延太晚，会影响双眼视觉功能发育，孩子将终身成为“立体盲”。

1. “立体盲”即看物体失去立体感

我们正常人的视觉功能看物体有立体感，而斜视会影响人判断物体间的的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。

失去立体视觉的人，将来职业选择也会受限，如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做！

2. 长期斜视还可能会引发弱视，叫斜视性弱视

这两种眼病都是不能自愈的，一般要先治疗弱视再治疗斜视，治疗弱视是很漫长的过程。

3. 造成心理疾病

外观的异常可能造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍，严重时会出现心理扭曲。

成人后才出现的斜视，治疗后双眼视觉功能一般会恢复到病前。

而儿童一般不会恢复到之前，儿童处于视觉发育期，在这期间出现斜视会影响视觉的正常发育，治好了影响也不会自动消除的，需要做视觉的训练或康复来帮助重建或促进双眼视觉功能发育，但不是所有都能弥补的。

＊ 因为孩子的立体视发育由出生后 数月 开始，1～3 岁达高峰，5 岁接近成人水平。早发现早治疗，将对孩子的双眼视觉损伤降到最小。

斜视以手术治疗为主

大多数斜视只能手术，其他治疗方式效果甚微，而且只有小部分斜视，才会考虑用其他保守方式治疗。而诸如按摩之类的方法，其实更没有什么效果。

斜视治疗方法：

1. 如伴有高中度远视的斜视，匹配屈光度后，可能会部分或者全部矫正内斜视。

2. 有些斜视，可以考虑三棱镜治疗，就是在镜片上附加三棱镜度数，部分或完全矫正患者的斜视度。但是这种方法一般只用于度数小，特别是由一些其它疾病导致的伴有复视的斜视等情况。

3. 药物治疗，如眼外肌内注射肉毒素，来减弱眼部肌肉的力量，改善斜视。但效果是和药物作用时间相关的，部分儿童可能因为大脑恢复对双眼位置的控制而作用持久。

4. 斜视最主要的治疗方法就是手术治疗，斜视手术并不复杂，创伤也不大，不必有什么心理包袱。

斜视伴有其他眼病，怎么治？

有些儿童在患有斜视的同时，经检查发现还患有近视、远视、弱视，这种情况可能需要同时考虑这些疾病的治疗。

1. 伴随弱视：需要考虑斜视手术的时机，如果单眼斜视或双眼视力差距较大的双眼斜视，要先治疗弱视，当双眼的视力相等或相似时再手术治疗斜视。

2. 伴随远视和近视：针对远视和近视戴眼镜即可。斜视手术前佩戴的屈光矫正眼镜，手术后也是可以佩戴的。

＊ 在规范的验光配镜机构，是以交替双眼注视正前方时候的瞳距去配镜的，手术后这个瞳距也是不变的，所以术前的眼镜依然可以使用。

斜视手术成熟，提高孩子生活质量

斜视的手术，通过改变支配眼球转动肌肉的位置、长度、减弱或者加强肌肉力量、改变肌肉力量的方向，来解决斜视问题。

通常当天就能出院，年龄特别小、有麻醉风险的、或者有其他疾病的儿童，为了保证术后安全，可以住院观察。

一般一个月后复查，复查时医生根据患者双眼视觉功能恢复的情况指导术后视觉康复训练。

手术后视觉训练非常重要，是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。包括扩展融合性聚散幅度和敏捷度、消除抑制和改善调节。所以建议家长一定要带孩子完成训练，不可半途而废。

＊ 斜视手术的技术很成熟，对安全性有保证。当然必须要去专业的具备这项手术技能的医院进行手术。

我们要正视治疗后的结果，有些斜视可能发生的比较早，经过手术治疗后还是很难恢复和正常人一样，但我们要最大程度提高孩子的生活质量。

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