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1、肾上腺糖皮质激素:
如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松等,可调节糖代谢,在中、长程应用时可出现包括高血糖在内的多种代谢异常。
2、甲状腺激素:
左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使胰岛素水平下降,糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。
3、利尿剂:
可抑制胰岛素释放、使糖耐量降低,血糖升高或尿糖阳性,如***、氢氯噻嗪。长期使用利尿剂可加重原有血糖升高的情况和有增加新发糖尿病的风险。
4、非甾体抗炎药:
阿司匹林、吲哚美辛等偶可引起高血糖。
5、抗精神病药:
氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氯丙嗪等可引起葡萄糖调节功能异常,包括诱发或加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。
6、抗肿瘤药:
曲妥珠单抗、利妥音单抗可引起高血糖。
7、β受体拮抗剂:
可掩盖低血糖反应,尚可导致周围血管收缩,使已有周围血管病患者产生血管痉挛或加重间歇跛行。若无其他适应证,如合并心绞痛或心肌梗死,一般β受体拮抗剂不首选用于治疗合并糖尿病的高血压患者。另外,非选择性β受体拮抗剂可阻止患者应用胰岛素后一过性低血糖后血糖正常化、降低胰岛素敏感性、加重胰岛素抵抗、加重外周血管收缩及病变。
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