如何治疗慢性肾衰导致的高钾血症？

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如何治疗慢性肾衰导致的高钾血症？

天下第十三

慢性肾衰竭患者易出现的高钾血症可诱发心律紊乱，乃至心脏骤停，故应积极按前文所述进行预防。如已发生高钾血症（血清钾＞5.5毫摩尔/升），应紧急采用如下措施：
● 促钾从肠道排出  常服用降钾树脂（如聚苯乙酰磺酸钙及聚苯乙酰磺酸钠）吸附钾从粪便排出。
● 促钾从肾脏排出  静脉注射袢利尿剂（如***、布美他尼、或托拉塞米）通过利尿促钾排出。
● 促血清钾转入细胞内  静脉点滴葡萄糖-胰岛素溶液（葡萄糖4～6克比普通胰岛素1单位）、静脉点滴碳酸氢钠纠正酸中毒均可促进血清钾转入胞内。
● 血液净化治疗  当血清钾＞6.5毫摩尔/升，即应紧急透析清除血清钾，以防出现严重心律紊乱。