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子宫颈癌是怎么一回事

2019-9-20 10:33| 发布者: 天下第十三| 查看: 49| 评论: 0

摘要: 宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,是危害我国妇女健康的常见恶性疾病。在我国,宫颈癌发病农村高于城市,山区高于平原,有明显的地域性。宫颈癌的发病年龄近年来有所变化,小于40岁的年轻患者与大于65岁的老年患者比例 ...
       宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,是危害我国妇女健康的常见恶性疾病。在我国,宫颈癌发病农村高于城市,山区高于平原,有明显的地域性。宫颈癌的发病年龄近年来有所变化,小于40岁的年轻患者与大于65岁的老年患者比例在增加.

[病因]
  子宫颈癌的病因至今尚未完全明了,一般认为在下列因素影响下发病率增高。
  一、早婚、早育、孕产频多,性生活紊乱。
  二、宫颈裂伤、外翻、糜烂及慢性炎症的长期刺激。
  三、与病毒感染有关。有学者研究发现HPV(人乳头瘤病毒)、HCMV(人类巨细胞病毒)、HSV—Ⅱ(单纯疱疹病毒Ⅱ型)等可能与宫颈癌的发病有一定关系。
  四、社会因素  宫颈癌的发生主要在社会低阶层的妇女,教育程度低,经济基础差,营养状况不好。
  五、饮食因素  对营养与宫颈癌的关系目前主要侧重于微量营养,如胡萝卜素,叶酸及水果、蔬菜的某些成分有预防作用。
  六、口服避孕药  WHO大量的研究发现口服避孕药品的危险度为2.2,近期研究又发现HPV阳性而服用口服避孕药者,浸润性宫颈癌发病率特别高。
  七、遗传因素  有几项研究表明人白细胞抗原(HVA)等位或单型基因与侵润性宫颈癌有关。
       八、其它因素  有许多危险因素在宫颈癌的发生和发展过程中起着诱发或协同作用。

[临床表现]
  一、早期症状  早期可无症状,或有少量接触性阴道出血,
  绝经后间断阴道出血,白带增多,有时为血性白带。
  二、晚期症状  主要是阴道出血,阴道分泌物增多及疼痛。
  (一)阴道出血  常表现为不规则出血,血量、持续时间或间隔时间皆无规律,随着病情发展,血量增多,偶有较大血管受侵而发生大出血,菜花型易出血,结节型者出血症状出现较晚。
  (二)阴道分泌物增多  常出现在阴道出血之前,是肿瘤表面溃烂产生的稀薄、浆液性分泌物,最初可无明显臭味,到晚期肿瘤感染、坏死,可出现大量米汤样恶臭分泌物,多混有血液。
  (三)疼痛  多为晚期由于宫旁浸润,累及股或腰骶神经,以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛,可放射到下肢。
       (四)泌尿系及直肠症状  晚期癌瘤压迫或侵犯膀胱可有尿频、排尿困难、血尿,甚至形成膀胱阴道瘘,如果输尿管受压,可引起肾盂积水、尿毒症等,侵犯直肠可引起腹泻、里急后重或直肠阴道瘘。

[治疗]
  一、手术  适合0期至Ⅱa期。
  二、放疗  各期均可采用放疗。
  三、化疗  如采用5—FU、CTX等药物
四、综合治疗  化疗、手术、化疗与放疗综合应用。

[预防]
  宫颈癌可以预防吗?
  早在1981年就有肿瘤专家明确指出:“1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如能早期诊断可以治愈,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。”肿瘤的预防是通过病因学预防、发病学预防以及早期发现、早期诊断、早期治疗的三级途径实现的。宫颈癌的预防则是所有恶性肿瘤预防中最成功的范例。
  一、宫颈癌的早期信号:
  (一)白带增多,初期可无异常气味。
  (二)白带异常,可以混有血性,伴有恶腥味。
  (三)阴道不规则出血,多见于性交出血,下腹用力后出血,绝经后出血。
  (四)尿频、尿急。
  二、预防措施:
  (一)晚婚、晚育:20岁以前结婚或发生性行为者,患宫颈癌的比例比其他妇女高2倍,18岁以前结婚生育者则高3倍。
  (二)防止不洁性交:性生活紊乱者危险性高2~3倍。
  (三)治愈慢性妇科疾病:宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染等都可能诱发宫颈癌,因此患以上疾病后应积极治疗。
  (四)积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣。近年来的研究证实,宫颈癌的发生与女性生殖道人类乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。HPV感染是一种性传播疾病,常见病变为外阴、阴道尖锐湿疣。积极治疗HPV感染可以使宫颈癌在癌前阶段得到控制。
  (五)使用避孕套。长期使用避孕套可以减少性传播疾病接触感染的机会,从而对宫颈癌有防护作用。
  (六)清除包垢:男性阴茎包皮过长容易积垢,刺激宫颈,因而必须每天清洗。
  (七)定期检查:定期接受宫颈刮片细胞学检查。这种方法简便易行无痛苦,灵敏度高,不但能查出宫颈癌前病变,也可查出无症状的早期宫颈癌。宫颈癌的高发人群是中老年妇女,因此40岁以上是重点普查对象。普查每年1次较好,间隔最长不能超过5年。只要定期接受妇科普产,宫颈癌是完全可以预防的。
       在我国,凡是定期进行宫颈癌连续普查的地区,都显示了明确的效果,发病率和死亡率显著下降.

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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