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器官移植的现状

2018-3-27 10:27| 发布者: 仁和药房网| 查看: 186339| 评论: 0

摘要:  移植器官,需要有供体。肾脏有一对,倒还好解决,而心肺等出了毛病又怎么办呢?
 
  人的器官,好似钟表的零件。钟表的零件坏了,换上一个新的,仍可继续使用。人的器官出了毛病,是否也能换上一个好的呢?比如一个生龙活虎的青年,由于一对肾脏有了病变,含氮的废物就不能及时排出体外,那就会产生尿毒症。亲人为了挽救他的生命,甘愿献出自己的一只肾脏来给他。调换肾脏,这对外科医生来说,在今天倒是一件不大的手术。早在1954年,第一个换了肾脏的妇女,后来还成为有5个孩子的母亲。
  移植器官,需要有供体。肾脏有一对,倒还好解决,而心肺等出了毛病又怎么办呢?今天在国外,自愿立下遗嘱捐献器官的事已很普遍。美国有48%的人表示死后愿将器官捐献给别人。英国首相撒切尔夫人,也向英国生命线征集捐献器官机构表示:她死后,愿把心肺和眼球等献给需要这些器官的人。1983年,美国有位名叫玛丽·格辛的护士,在一场交通事故中丧身,人们按照她生前的遗愿,把心脏送给一个42岁的男子;把两个眼球的角膜,分别移植给14岁和19岁的两位姑娘;把一对肾脏,一个留给国内的同胞,另一个远涉重洋送给一个日本姑娘。这种死后愿为他人造福的品德,已深受国际社会的重视。在我国,第一所遗体接受中心大楼在河南郑州建成,已开始接受捐献者的遗体。
  移植器官的难关主要是排异问题。人体有识别自己身上“零件”的本领,还有一个不要别人“零件”的脾气。如果硬把一个外来的器官移植上去,不仅会“受到排斥,还会造成严重的后果。据研究,只有孪生异体的“零件”,才不会出现排异现象,近亲也比较好一些。这样,就造成一个器官移植的难题。直到1978年,医院采用环胞霉素来抑制人体的免疫系统,使病人既能接受移植的新器官,又能保留身体对其它外来物的防疫能力,才使器官移植的成功率提高到80%以上。
  我国武汉医学院所设的器官移植研究所,于1984年为一个农民作过胰腺移植之后,新移植的胰腺,已源源不断地分泌出足够维持人体所必需的胰岛素。目前,这个研究所既能做脾脏移植,还能完成国外罕见的肾上腺的移植。1986年,仅美国医院,就给7700个病人作了器官移植手术。在英国,每年都要举行一次器官移植人的运动大会;会上,做了心脏移植手术的保罗·科菲,以13.7秒的成绩跑完了100米。
  器官移植的成功,导致了器官的供不应求。为了解决这一矛盾,人们着手研制人造器官,最早出现的是假肢,现在用于临床应用的有人工肾、人工肺、人工心血管和人工关节等50多种。今天,使用人工肾的有10万人;20多年来,用过人工肺的也有1万多人;植入人工血管和人工关节的已达几十万人。美国匹兹堡大学用陶瓷和磷酸三钙来作人造骨,能让血管伸入它的空隙中去,依靠人体中酶的作用,使它可以逐渐形成自然骨。美国麻省理工学院研制的一种“活的假腿”,用导线将它连接到健康的腿上,使假腿上的微型计算机,会模仿真腿的动作——当真腿跨上一级楼梯时,“活的假腿”就会跟着跨上一级楼梯。现在,美国犹他州立大学,还准备开办一座专门用来制造人体零件的工厂,好满足器官移植的需要。估计到21世纪,人造器官的移植,真会变得跟调换一个钟表零件那样的容易了。
  随着人体一般器官移植的成功率的提高,人们又在想:要是头颅也能移植,那该多好呀!于是,苏联科学院生物研究所的斯宁德教授给一只灰免换上一个猫头。结果是猫头会指挥兔身的行动,不仅显得猫性十足,而且还能捕捉老鼠呢!美国的脑科专家韦特,用接通延髓和脊髓通路的办法,给一只猴子作了换头手术。一等接活之后,那个接上的新猴头,不仅能看东西,也会听声音,而且还会支配全身的行动呢!
  动物好换头颅,那么人头是否也能进行移植呢?1987年,泰国发生一桩交通事故,一辆汽车撞倒两个孩子:11岁的女孩恩芝的头被压碎而死亡;她那10岁的弟弟喧尼斯,因内脏的多处碎裂,生命也难挽救。医生向他们的父母建议,决定把弟弟的头颅移植到姐姐的身上去。经过17个小时的显微操作后,他的眼睛张开了,也能开口发音了。但这个被接活的共同体,是姐姐呢,还是弟弟?将来会发育成男人呢,还是女体?当人们正在猜测的时候,瑞士街头又发生了一起车祸。
  一个受伤的男子,是刚满35岁的银行职员,他的内脏和四肢已全部损坏,而大脑倒还是完好的。另一个受伤的女子是芭蕾舞演员,可是她的大脑已死亡。两人被送入医院,经医生的考虑,提出一个改头换面的设想,决定把男子的大脑,移植到女子的头颅中去。医生把细如蛛丝的神经纤维,一根又一根地连接起来,病人经过一段时间的昏迷,才逐渐康复了。他的大脑能依稀记起撞车时的恐怖情景,又发觉自己的声音变成女的了,胸部又怎的有一对丰满的的**呢?经过医生的说明,还领他到浴室去看留下的躯体,顿使他感到一阵恐惧,难道这是一种幻觉吗?他又脱去衣服,用手抚摸全身,觉得这身肉体总像不是自己的,一个男子汉的大脑要驾驭一个女人的身子,多少是不习惯的。
  这种头颅与躯体分别受损的机会,究竟不多。那么,临时所需的头颅又从哪里来呢?过去,人们都说人首分离,就是大脑宣告死亡的时刻。认为脑细胞在完全缺氧超过8分钟之后,就会丧失功能,就是重新给氧也无法逆转了。1986年,两位民德的外科专家,曾保留过一个因车祸而死者的头颅,并设法维持其大脑的功能,不但存活了6天,还能用眨眼的方式来回答医师的问话。最近,在苏联西伯利亚的一个雪坑中,找到一个在1921年被冻死的工人,科学家用电脑来问冰冻了半个多世纪的人头,也居然会用“是”、“否”来表达痛苦和想家等提问。说明用冷冻方法,能为人头的移植创造出光明的前景。至于调换头颅之后,人们在感情上能否接受,已不仅仅是医学范畴的事了。
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