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胃癌来龙去脉谈

2021-5-18 09:35| 发布者: 仁和药房网| 查看: 106005| 评论: 0

摘要: 进展期胃癌随着病情发展,可出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻等表现。发生在胃窦部的肿瘤增长到一定程度,可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐。当肿瘤破溃或侵袭到血管,可导致上消化道出血,甚至发生急性穿 ...
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率和死亡率位居消化道肿瘤的首位,严重威胁着人类生命健康。

胃癌是怎么来的?

内因:主要是遗传因素,胃癌患者的一级亲属的患病风险是普通人群的4倍左右,且随着亲属级别的下降,患病风险也逐渐降低。

外因:主要是环境、土壤、水源、饮食习惯等因素,如长期食用熏烤、盐腌食品会使患病风险升高,幽门螺旋杆菌(HP)感染也是胃癌发生的诱因之一。


不同期别胃癌的症状有哪些不同?

早期胃癌:临床症状多数并不明显,如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等,类似溃疡或慢性胃炎等症状。

进展期胃癌:随着病情发展,可出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻等表现。发生在胃窦部的肿瘤增长到一定程度,可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐。当肿瘤破溃或侵袭到血管,可导致上消化道出血,甚至发生急性穿孔。

晚期胃癌:可出现上腹肿块或其他转移引起的症状,如肝肿大、腹水、锁骨上淋巴结肿大、消瘦、贫血明显、恶病质等


胃癌高危人群都有哪些特征?

(1) 40岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者;

(2) 慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者;

(3) 胃溃疡经严格内科保守治疗,症状不缓解或大便潜血不转阴者;

(4) 胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者;

(5) 恶性贫血患者;

(6)胃部分切除术后超过十年者。


胃癌的筛查及处理怎么做?

筛查:胃癌主要依据胃镜检查+病理活检明确诊断,同时协助以超声内镜检查、X线钡餐检查、B超或CT检查、肿瘤标志物检测(CEA、CA199、CA724等)等。

处理:胃癌治疗根据分期不同治疗方案不一致。①早期胃癌,首选尽早手术或行内镜手术;②进展期胃癌以标准地根治切除肿瘤为主,辅以化疗、放疗、靶向治疗等;③晚期胃癌则以转化治疗、对症支持等综合治疗为主。

目前,根治性手术是目前唯一可以治愈胃癌的手段。因此,胃癌诊断一旦确立,应力争尽早进行根治性手术。


胃癌预防,“三早”是关键

胃癌预防与诊治关键做到“三早”:早预防、早发现、早治疗。

其中,预防居首位:

(1)禁烟限酒;

(2)少吃烟熏和油煎食物;

(3)不吃霉变的食物;

(4)多吃新鲜蔬菜和水果;

(5)不饮污染水;

(6)养成良好的饮食习惯:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、过烫的食物;

(7)保持乐观心态;

(8)警惕癌症家族史;

(9)积极治疗癌前病变:患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须定期到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。有HP感染者抗HP治疗。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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