宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁,近年来大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。 人乳头状瘤病毒( HPV )是该病发生的最主要危险因素。从HPV感染到发展为宫颈癌,要经历癌前病变的阶段,即宫颈上皮内瘤变(CIN)。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。 子宫颈相对子宫体更容易发生肿瘤,这跟宫颈的地理位置有关。宫颈和阴道相通,容易通过性生活把外界的感染病原体包括HPV病毒带进来。 而HPV病毒又有嗜上皮黏膜性的特性,而阴道和宫颈上皮的细胞都是鳞状细胞,也就是说HPV就喜欢在这两个地方存活。 子宫**置靠里一些,上皮细胞性质也不同,所以不容易遭遇病毒的威胁,子宫体癌则多是由于内分泌因素造成。 HPV感染其实很多见,女人一生中尤其是在二三十岁性活跃的年龄,感染HPV的概率还是比较高的。西方国家20多岁的女性HPV感染概率甚至高达80%。 但这并不可怕,因为我们身体有强大的免疫功能,80%以上的HPV感染都在两年之内,通过我们自身的免疫功能清除掉,这也就是所谓的一过性感染。 那么什么样的感染最后会发展成宫颈癌呢?有两个关键词:1、高危型HPV,2、持续感染。HPV病毒有一百多种类型,其中又分为高危型和低危型。 低危型HPV与宫颈癌的关系则非常薄弱,通常不需要治疗。 持续性感染的概念,目前认为连续两年HPV检查都是阳性,就叫持续。 符合这两个条件才可能发展为宫颈癌。机理大致是HPV病毒融合到了宫颈细胞里进一步发生基因突变和癌前病变,最后发生宫颈癌。 所以,HPV感染并不一定会得宫颈癌,但如果是高危型持续感染,还是要遵医嘱定期检测病毒对身体的影响,并结合宫颈刮片的结果进行决定。 |
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