只要肾损伤持续存在达3个月或以上,就可以诊断慢性肾脏病。慢性肾脏病已成为一个威胁人类健康的“慢性杀手”,不仅患病率日益增高,而且,因其持续进展而引发的透析需要、心脑血管并发症及死亡等种种不良结局更是逐年飙升。 早期发现、及早干预,是治疗慢性肾脏病,延缓肾功能恶化、减少不良预后的关键。 那么,我们该如何早期发现慢性肾脏病呢? 血尿、蛋白尿、肾功能指标异常(如血肌酐水平)是“肾损伤””最常见的表现。但这些异常在早期往往较为隐匿,患者可无任何自觉症状,这就需要在日常生活中提高警惕,尤其是高危人群。 首先,要充分重视定期的健康体检 相当一部分肾脏疾病的患者是经定期的健康体检发现的,故应给予足够的重视,定期关注自己的尿常规和肾功能情况。高血压、糖尿病病程超过5年的患者,肾脏受损的风险将大大增加,检查的频度应随之增加。当然,单次尿常规也可能受到运动、感染等因素的影响,结果的判定务必密切结合患者的临床情况,必要时定期给予复查,以防漏诊误诊。 其次,及时发现慢性肾脏病的可疑信号 晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿,尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多,血压增高常提示慢性肾脏病可能,应尽早到医疗机构就诊。 再次,加强高危人群肾脏情况的评价。 有肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等均是罹患慢性肾脏病的高危因素。此类患者除需定期(如1~3月)行尿常规及肾功能检查外,亦应考虑尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标,这对更早期地发现肾受损至关重要。
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