体重丢失在肿瘤患者中普遍存在,确又容易被忽视。其原因包括能量摄入减少,以及由于肿瘤导致的脂肪组织和骨骼肌持续消耗。 除脂肪以外身体其他成分的重量,称为瘦组织,占人体总质量的 40%~50%,肌肉是其中主要部分。老年人由于体内激素水平、营养状况、体力活动等因素的影响下,本身就存在瘦体组织丢失,在患有肿瘤疾病的条件下,瘦体组织丢失增加,接受化疗后发生副反应的程度较重。 研究表明:化疗患者体重丢失与不良预后显著相关,尤其是瘦组织的丢失。 近几年研究表明:瘦组织群丢失在接受靶向治疗的患者较为普遍,也可能会对副反应的产生有影响。 相关研究还显示:患者的肌肉减少不但和化疗及靶向药物治疗的并发症发生率相关,而且还和患者的生存期相关。 那么,怎样有效地预防或减少肿瘤患者体重丢失呢?《中国肿瘤营养治疗指南2015版》指出:合理的运动和补充优质蛋白是有效的方法。 2012年《美国肿瘤学会运动预防癌症指南》推荐:成年人应保证每周至少150分钟中强度或75分种高强度运动,或者相当活动量组合。对于癌症患者要循序渐进。增加蛋白质摄入是肌肉减少症主要营养干预方式。指南推荐的总蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg.d)。对于优质蛋白的选择,乳蛋白优于豆蛋白;乳蛋白中,乳清蛋白优于酪蛋白。 希望广大肿瘤患者多关注体重,并及时干预并扭转体重下降。毕竟,抗击肿瘤是一个综合的工程,药物等治疗以外,体重也不能少。
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