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颅脑外伤的临床症状是由受伤的轻重程度决定的。脑外伤后，既有局灶性症状，如偏瘫、失语等，又有全面性脑功能障碍，如昏迷、认知障碍等。
由于脑损伤的情况复杂多样，其产生的功能障碍也复杂多样，这要求我们对这些功能障碍进行详细的功能评价，在定制有针对性的康复治疗方案。 脑外伤的康复要从急性期延续到恢复期，甚至是终身的。康复应贯穿始终，脑外伤后早期康复对病人的将来恢复非常重要。越早进行康复，将来的预后越好。康复目的是最大限度地提高功能恢复，减少并发症，提高生活自理能力和工作能力。 关节活动要轻缓 对于卧床病人，应进行维持和改善关节活动范围的练习，有助于诱发出主动运动，为日后恢复运动打下基础。 根据活动形式可分为完全被动活动、部分辅助活动和主动运动。一般是从被动活动方式逐渐发展至主动活动方式，从近端关节到远端关节顺序训练。关节活动范围练习可每天做两次，每个关节10次左右。关节活动度训练手法要轻柔、缓慢。活动时要固定关节的另一端。应在正常关节活动范围内进行，避免引起疼痛。 脑外伤后常出现肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症、活动受限等症状，正确的肩关节活动度训练时避免上述问题的前提。 肩 揉肩：病人取患侧在上的侧卧位，活动者靠近病人的腹部坐下。稳定住病人的躯干，一手放在病人的肩胛骨上，另一手放在胸大肌上，夹住肩胛部肌肉，用双手做顺时针的揉肩运动。 屈肩：活动者一手握住病人的腕部，另一手握住上臂，保持稳定，向前上方抬起上肢至屈曲90-180度。早期肌肉软瘫状态时屈曲至90-129度；做后半程时，注意肩胛骨的协同活动，再从肩屈曲位返回。上肢软瘫时动作要轻柔，活动范围要小，以免造成肩关节脱位。活动时注意保持手臂伸平。 伸肩：活动者一手握住病人的前臂，另一手注意保护肩关节，向外侧展开上肢，在软瘫时做至90度即可。拟进一步外展时，需同时外旋上臂再外展至180度，肩痛时立即停止。 肘 将病人上肢稍离开体侧，活动者一手握住病人肘关节上部，另一手握住手腕，将肘关节从伸展位活动至屈曲位，然后再从屈曲位活动至伸展位，要伸直腕关节。早期活动注意牵拉肘关节，能有效缓解后期出现的关节屈曲挛缩。 腕 病人取仰卧位，在肩关节外展90度、肘关节屈曲90度状态下，活动者可用一只手握住病人的腕关节，另一只手将病人手指伸直，同时练习腕关节背伸。 手指 病人取仰卧位，在肩关节外展90度、肘关节屈曲90度状态下，活动者可用一只手握住病人的拇指指间关节及其根部，另一只手将其余四指伸直，练习拇指展开及其四指的屈曲伸展，练习时也要练背伸腕关节。 髋和膝 病人取仰卧位，活动者一手扶住病人的腘窝下方，一手握住患侧足跟，前臂抵住脚掌，使踝关节位于中立位，上抬腿，使髋、膝屈曲，成屈髋屈膝各90度。 踝 病人取仰卧位，下肢放平于床上，活动者一手扶住病人踝关节上方，一手扶住床面，利用自己的前臂抵住病人的脚掌，将足压向踝背屈方向，可以持续几分钟牵张状态。在练习踝背屈的同时，可有效牵张跟腱。但要注意保护足弓。 提醒：手腕、手指和踝关节的障碍一般较重，训练应长期坚持。 动作练习学几招 双手叉握活动肩关节：病人取仰卧位，双手十指交叉，患侧拇指处于上方，掌心相对，双上肢尽可能伸直，由健手带动患手上举过头，即双手差握上举过头；还可以利用健手带动患侧上肢想换侧转动，然后返回中间位后，再用健手带动患侧上肢向健侧转动，然后返回中间位。这有利恢复肩胛带及肩至手指各关节的正常活动范围，缓解肩痛及上肢水肿，也有助于诱发上肢的运动功能。 床上搭双桥练习：病人取仰卧位，双手交叉过头，活动者位于病人得足侧，也可以处于侧方，用双手并拢病人双下肢，屈膝，令病人抬起臀部并保持。 床上搭单桥练习：病人取仰卧位，双手交叉过头，活动者位于病人的足侧，也可出于侧方，用双手并拢病人双下肢，屈膝，将健侧下肢搭在患侧膝关节上，令病人抬起臀部并保持。 健侧 辅助翻身：令病人将健足插到患足下，辅助者立于健侧床边，一只手托住健侧肩至后背部，另一只手握住患侧膝关节侧上方，用双手扶住病人辅助转身坐起，病人同时用健侧上肢撑起上身，并且用健侧腿将患侧腿带至床下呈床边坐位。 独立翻身：令病人将健足插到患足下，让病人翻身至半侧卧位，用健腿将患腿移至床边，垂下小腿，再用健侧肘撑起上身，伸直上肢至床边坐位。 患侧 辅助翻身：首先将病人移至床边，患侧靠近床沿，将患膝屈曲，小腿垂在床外。令病人用健侧手支撑上身至床边坐位，辅助者辅助患者抬起躯干。 独立翻身：令病人侧移至床边，将健腿插入患腿下，用健腿将患腿移至床边外，使患膝呈屈曲状，然后抬头向患侧旋转并抬起身体，健手撑在患侧呈床上坐位，同时摆动健腿下床成床边坐位。 作为训练渐加角度 发病后患者早期初次坐起或长期卧床要坐起时，为避免产生**性低血压，应采用逐渐增加角度的被动坐起方法。可先将床头摇起15度至30度，休息3-5分钟，逐渐加大角度，每次增加10-15度，增加坐位时间5-10分钟，争取经过2-3天的练习，在床上能坐直达到90度。当病人可坐直90度并能保持30分钟后，即可开始练习独立坐位及转移动作等。 如果病人在坐起的过程中出现面色苍白、出冷汗、头晕等症状时，应立即恢复平卧位，然后再酌情调小坐起的角度，逐渐增加病人身体耐受力。要注意检查练习前后的血压和脉搏变化。 站立之前先坐稳 练习站起前最好具备以下条件。首先需要病人应有稳定的坐位；其次在病人身体向前倾时，病人的上半身及头部能够对抗重力而保持在伸展位；最后病人的髋关节最好有90度以上的屈曲活动范围。 良好的站立姿势：病人头取中立位，双肩、双髋保持水平，躯干直立，髋、膝关节伸展，双足分开5-10厘米，双侧肢体要平均负重。 立位平衡的练习：初期要进行静态站立练习，令病人双脚平行放置，双下肢均等负重，站稳后可以给病人各向施加适当外力，训练动态平衡能力，活动者站在病人患侧，注意加以保护。 平行杆内患肢负重和迈步练习：利用平行杆进行站立负重练习。辅助者可以在病人的患侧予以辅助，主要是辅助稳住病人的膝关节；也可以在站立的对面放一面较大的穿衣镜，有利于病人自己观察姿势，及时纠正姿态。重点练习患侧负重，改善关节的控制能力。 走路别操之过急 步行练习包括迈步练习、使用手杖、助步器及使用腋拐、使用矫正器的步行等。脑外伤病人不要急于过早下地走路。训练时辅助者可以合理的帮助。早期应在平衡杆内步行，逐渐过渡到平地步行训练。 仁和药房网(仁和网上药店)线上展示，线下实体药店供货配送，正品保证，买药就上仁和药房网！
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