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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NFAL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。
NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因，随着肥胖和代谢综合征的全球流行，近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势。NAFLD的危险因素包括：高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分(肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)。肝病进展速度主要取决于初次肝活组织检查组织学类型，NAFL进展很慢，随访10-20年肝硬化发生率低(0.6%-3%)，而NASH患者l0-15年内肝硬化发生率高达15%-25%。 临床诊断需符合以下3项条件：(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140g（约3两）/周(女性＜70g/周)；(2)除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)肝活检组织学改变。病理学诊断有助于判断炎症程度及肝纤维化分期。鉴于肝组织学诊断难以获得，NAFLD工作定义为：(1)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准且无其他原因可供解释；和/或(2)有代谢综合征相关组分的患者出现不明原因的血清ALT和(或)AST、GGT持续增高半年以上。减肥和改善胰岛素抵抗后，异常酶谱和影像学脂肪肝改善甚至恢复正常者可明确NAFLD的诊断。 对于存在代谢危险因素(内脏性肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压病，代谢综合征，以及近期体质量增加或急剧下降)的患者，除需评估心，脑、肾等器官有无损伤外，建议常规检测肝功能和做上腹部超声检查。对于无症状性肝肿大、血清肝脏酶谱异常和(或)影像学检查提示弥漫性脂肪肝的患者，建议进一步询问病史并做相关检查，明确有无其他损伤肝脏因素、是否存在NAFLD并寻找潜在的代谢因素。 目前尚无特效用于治疗非酒精性脂肪性肝炎药物，控制饮食和运动是大多数患者的主要治疗措施。减体重对于该病有益。 有益的建议：健康宣传教育，改变生活方式；控制体质量，减少腰围；合并肥胖的NAFLD患者如果改变生活方式6-12个月体质量未能降低5%以上，建议谨慎选用药物进行二级干预；纠正代谢紊乱；减少附加打击以免加重肝脏损害；保肝抗炎药物防治肝炎和纤维化。积极处理肝硬化的并发症。 仁和药房网(仁和网上药店)线上展示，线下实体药店供货配送，正品保证，买药就上仁和药房网！
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