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酒精性肝病是一组疾病，包括：酒精性脂肪变性、酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝纤维化、肝硬化。饮酒量与肝损害的风险呈正相关，但在人群中存在异质性，约10%-35%的患者进展为酒精性脂肪性肝炎，不足10%患者继续进展为肝硬化。
酒精摄入量及形式显著影响酒精性肝病的进展，饮酒的“安全”阈值尚不明确，但男性酒精（乙醇）摄入量大于40-80g/日、女性酒精摄入量大于20-40g/日，持续10-12年，与酒精性肝病的发生有关。同样饮酒量，女性发展为肝硬化的几率约为男性的两倍。 营养不良在饮酒人群中常见，并可能通过减低免疫功能、分解代谢增加、氧化应激使酒精性肝病恶化。 酒精性肝病多无明显临床症状，少见轻度上腹、右上腹痛，严重病例可很快出现黄疸、腹水及肝衰竭。如进展至肝硬化，患者可出现腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张破裂出血。体格检查可有蜘蛛痣、肝掌，部分患者可有黄疸、肝脏肿大，严重病例可出现腹水、肝衰竭征象，闻及肝脏杂音。此外，酒精滥用可有肝外表现如周围神经病变、腮腺肿大、肌肉萎缩、夜盲症（维生素A缺乏）、中枢神经系统疾病等。 本病并无完全诊断性的实验室检查。在酒精性脂肪性肝炎患者，胆红素通常升高，转氨酶可升高1-5倍正常上限（也可能正常），AST/ALT比通常＞1（除肝硬化）。GGT可升高2-20倍正常上限，ALP多正常。疾病严重时INR可升高，白细胞及中性粒细胞计数可升高（5-50G/L）。 临床诊断标准有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。在饮酒者疑出现胆红素升高、CRP升高（10-40mg/L）、转氨酶轻度升高（1-5倍正常上限）或肝脏失代偿的表现时，应考虑本病。 消化道内镜检查有助于发现门脉高压并发症如食管胃静脉曲张、门脉高压性胃病。腹部超声的敏感性约85%、特异性95%，可探及20-30%的肝脂肪变。 CT及MRI可能提示门脉高压的间接征象（如门体分流、腹水、脾大），及肝细胞癌。 肝活检是诊断肝纤维化或肝硬化的金标准，但当发生肝脏失代偿时，应平衡肝穿刺活检的风险/效益，且影像学可能足以提示肝硬化的晚期形式（腹水、肝尾叶肥大、肝形态失常）。出现凝血障碍或血小板减低时，可考虑经颈静脉肝穿刺途径。作为一种有前途的肝硬化分期手段，瞬时肝弹性测定在临床中越来越普及，在一项研究中，肝弹性在诊断明显肝硬化的敏感性及特异性高达80-90%。 彻底戒酒，是酒精性肝病治疗的基石。在酒精性脂肪性肝炎，营养不良常见，推荐标准的维生素补充，尤其是B族维生素。还有其他的药物治疗。在西方国家，是肝移植最常见的第二位适应症。 仁和药房网(仁和网上药店)线上展示，线下实体药店供货配送，正品保证，买药就上仁和药房网！
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