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比糖尿病更可怕的是乱投医

2019-6-10 10:30| 发布者: 天下第十三| 查看: 606| 评论: 0

摘要: 糖尿病是一种代谢紊乱综合征,是一种全身心疾病,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。而且,如果患者的重要脏器发生病变,也会影响医生药物的选择。因此,到医院看糖尿病,在治疗前需要全面评估患者的一般情 ...
我们经常可以在医院看到这样的情形:一个没有任何不适的患者,因为在体检中发现血糖有点偏高,就来医院就诊,医生告诉他可能是患了糖尿病,其中很多患者会表现的非常紧张,要么着急地要求医生尽快给开降糖药吃,要么就四处打听各种治疗糖尿病的偏方,或是根据五花八门的 “广告”投奔一些无牌无证的小诊所……

其实仅凭一次化验血糖高,不一定就确诊为糖尿病的。当我们第一次得知自己的血糖升高后,最应该做的事就是先到正规医院找一名内分泌科的医生进一步确诊。即使经确诊为糖尿病,也不要急于乱用药,而要先查清楚以下几个问题才好治疗:

首先我们要明确糖尿病的分型:得了糖尿病要先查清楚属于哪一型。胰岛功能测定及胰岛素相关抗体(通常包括谷氨酸脱羧酶抗体GAD、抗胰岛细胞抗体ICA、胰岛素自身抗体IAA)的测定主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病往往抗体呈阳性,2型则为阴性。1型糖尿病均要以胰岛素治疗,2型糖尿病可以考虑用口服降糖药。

此外,我们还需要了解胰岛细胞功能:这种试验通过测定病人空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点,了解病人胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。如经检查确定胰岛功能尚未受影响,可以考虑用口服降糖药。如果胰岛功能差,则应首选胰岛素治疗。

我们还要评价近期血糖情况:我们平时测定的空腹血糖或是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,对于血糖波动大的病人,某一时刻的血糖就不足以全面客观的评价该患者的病情,要准确了解一段时期内血糖的总体水平,就要查糖化血红蛋白,它是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成,正常值为4%~6%,它不受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。

在治疗前,我们还要了解重要器官是否有损害:糖尿病是一种代谢紊乱综合征,是一种全身心疾病,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。而且,如果患者的重要脏器发生病变,也会影响医生药物的选择。因此,到医院看糖尿病,在治疗前需要全面评估患者的一般情况,进一步明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症,病情严重程度究竟如何。把这些问题都查清楚了,我们才能充分了解患者的病情,为今后的系统治疗提供了全面的依据。

糖尿病患者只有通过专业的检查才能全面了解病情,合理选用药物,制定科学、合理的治疗方案。只有当我们从内心发自肺腑的接受这种疾病,并到正规的医院就诊,才能够避免盲目的用药而造成严重的不良后果,后悔终生。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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