输血就输亲人的血，这样好么？

2019-5-6 10:16| 发布者: 天下第十三| 查看: 188439| 评论: 0

摘要: 因为血缘关系亲近，献血者的淋巴细胞的部分抗原特性与患者的相同或相似，容易逃过患者的免疫监控，在患者体内植活，增殖，发生输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。 ...

近些年，随着人们对输血治疗过程中输血感染传染病风险的认识，

以及血液配型的了解，出现了一种患者家庭亲属献血，供应给患者使用的要求。

这种想法目的很明显，自己的家人更了解自身有无传染病，对血的质量放心，同时直系亲属在血型相同的情况下血液的遗传因素更接近，血液配合度更高，出现输血反应几率低。

但事实是这样的吗？实际答案很“残酷”，血缘关系越近越“致命”。这是什么原理，别着急，咱们一步一步讲：

首先大家要知道在输血治疗过程中有一种输血反应：输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。简单的说它是指存在于血液制剂中的献血者的淋巴细胞，经输血进入患者体内后，可能在患者体内植活并大量增值，并攻击患者的各种组织器官，破坏、损伤多脏器功能，导致患者出现多脏器功能衰竭甚至死亡。 TA-GVHD一旦发生死亡率接近100%。

免疫机制正常的患者，在输血治疗过程中，因自身具备识别、清除对献血者淋巴细胞免疫监控的能力，献血者的淋巴细胞不会在自身体内植活，不会发生TA-GVHD。但是自身免疫监控能力缺陷的患者，则是TA-GVHD的高发人群。对于高发人群在输血治疗中，应采用输入辐照红细胞，经过γ射线照射过的红细胞悬液，可以使有核细胞（包括淋巴细胞）失去复制，增值能力，又不会对红细胞成分造成损坏。既达到输血治疗的目的，同时预防了TA-GVHD的发生。

再来看看我们“近亲”输血的可怕之处。因为血缘关系亲近，献血者的淋巴细胞的部分抗原特性与患者的相同或相似，容易逃过患者的免疫监控，在患者体内植活，增殖，发生TA-GVHD。

免疫正常的患者，在输入近亲的血液时也变成了高危人群，而且越亲近，淋巴细胞逃过免疫监控的几率越大。发生TA-GVHD的几率越大。

因此，临床输血治疗过程中，尤其是在亲属互助献血过程中，很多时候应给患者调剂无血缘关系的血液制品进行使用。

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