随着人们生活水平的不断提高,各种车辆和司机人数急剧增加,而日益增多的交通事故已成为现代都市的一大公害。交通事故的发生多见于头部创伤和肢体创伤,然而医学专家提醒人们注意:胸部损伤不容忽视。 胸部损伤在车祸中常发生,由于具有一定的隐蔽性,较肢体损伤更易致命。胸部是呼吸、循环器官的主要部位,创伤后易引起呼吸和循环功能障碍,出现低氧血症、低血压,甚至休克。如若进行及时的抢救胸部创伤多可挽救病人的生命,但严重的创伤有时又可迅速地危及生命,若抢救不及时,可导致死亡。 在发达国家约有60%的胸部损伤是由于车祸造成的,在我国胸部创伤约占交通事故的1/3。一般常见于:交通事故发生造成机动车的一部分锐器刺入胸部,而引起胸部损伤;车祸造成的加速或减速伤,减速伤可造成主动脉撕裂伤、心肺挫伤、心脏和隔肌破裂的挤压伤等等。 胸部损伤分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口,多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者可造成胸壁软组织损伤,重者可出现肋骨、胸骨骨折,多伴有胸膜腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔,脏器损伤(心、肺、大支气管等),可出现开放性气胸和(或)血胸,影响呼吸和循环功能。 最严重的是由于车祸的发生,司机与方向盘产生剧烈的撞击,严重的胸部挤压伤造成创伤性窒息,此时胸腔内压力升高,使上胸组织毛细血管破裂,造成粟粒状出血,可有鼻、耳道、视神经出血,引起耳鸣、视力障碍,甚至失明。 创伤是现代社会对人类造成死亡和致残的主要原因,胸部损伤若没有得到准确及时的救治,也会留下遗憾: ① 疼痛:创伤后可遗留各种不同后果,胸部慢性疼痛是最常见的,约占30%。特别是温度和压力出现变化可造成疼痛的变化。 ②病人受伤后,由于胸部无伤口,胸部X光片正常,无特殊不适,未引起注意。数天后来医院复查,发现右肺大气管断裂、肺不张,须手术治疗。 ③ 骨折处不连接:患者胸廓活动时疼痛。 那么一旦发生了胸部创伤怎么办呢? 首先,保证气道通畅,维持通气给氧,病人若出现烦躁、谵妄、焦虑是低氧血症的早期症状,呼吸时出现三凹征(锁骨上凹、肋间凹、剑突下凹),常说明有气道梗阻,那么在急救现场应迅速清除口腔分泌物,以利于呼吸道的畅通。其次,若病人出现活动性出血,胸部伤口随呼吸运动有气泡出来,那么,在未到达医院之前,立即用相对干净的东西(如:衣服、手巾等),堵住开放的胸腔伤口,使其成为闭合性伤口。第三,若病人咳血,嘱其不要紧张,不要不将血咳出,以避免窒息的发生。第四,迅速送往设有胸外科的大医院进行救治。第五,经积极治疗后,3~7天再来医院复诊,以防继发损伤的出现。 总之,提高胸部创伤的急救水平,深刻认识到胸部创伤的危险性和严重性,是减少并发症的发生和死亡率的关键。在这里,也提醒司机朋友们注意:开车要系好安全带,这在很大程度上可避免胸部的创伤,要严格遵守交通规则,防止交通事故的发生。 仁和药房网(仁和网上药店)线上展示,线下实体药店供货配送,正品保证,买药就上仁和药房网!
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