当天旋地转的时候

2018-12-19 14:11| 发布者: 天下第十三| 查看: 1503| 评论: 0

摘要: 眩晕就是反复感觉到天旋地转、走路不稳，还会有恶心、呕吐，严重的连床都起不来，严重干扰患者的工作与生活。有过这些病症的患者朋友往往感觉很痛苦，工作谈不上了、生活质量下降了，社交活动就更受影响了！眩晕就 ...

眩晕就是反复感觉到天旋地转、走路不稳，还会有恶心、呕吐，严重的连床都起不来，严重干扰患者的工作与生活。有过这些病症的患者朋友往往感觉很痛苦，工作谈不上了、生活质量下降了，社交活动就更受影响了！

眩晕就是机体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉，发病率大约5-8%。眩晕患病率随年龄增长显著升高，70岁年龄组患病率为33.3%，85岁以后上升为50%。眩晕主要分为前庭性与非前庭性眩晕，前庭性眩晕可分为前庭外周性与前庭中枢性眩晕，前庭外周性眩晕占眩晕患者比例的70%，主要包括梅尼埃病(Ménière's disease)、良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）以及头颅外伤、耳科疾患引起的前庭功能紊乱等。前庭中枢性疾病，主要包括脑血管病（其中以后循环缺血为多见）、偏头痛性眩晕、后颅窝肿瘤、脑干损伤等。此外，非前庭性眩晕，包括心因性（如焦虑抑郁性神经症）、内科疾病（如高血压、糖尿病等）

（一）前庭周围性疾病：

1．良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

由**变化而诱发的前庭半规管性眩晕，可以是多种病因引起的综合症。主要症状表现为：头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。一般不超过60秒，可伴有呕吐，发作频率以及间歇期长短不一。

2．梅尼埃病

原因不明的，以膜迷路积水为特征的，以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣为主要症状的内耳疾病。发病年龄：发病高峰为40-60岁，一般单耳发病，随病程迁延，约41.5% 可发展为双耳发病。

3．其他疾病主要包括：前庭神经炎、迷路炎、外伤性眩晕、晕动病、外耳道耵聍栓赛、分泌性中耳炎等。

（二）前庭中枢性疾病：

1．脑血管疾病相关的眩晕（脑卒中或短暂性脑缺血发作）

椎基底动脉系统（后循环）病变是眩晕的最主要的原因，小脑及脑干的出血，眩晕是经常出现的症状，有时也是最早的或最主要的症状。椎基底动脉系统缺血性改变引起的梗死可以发生在大的血管而表现为小脑后下动脉综合征（椎动脉、小脑后下动脉血栓形成）、小脑前下动脉综合征、内听动脉综合征、锁骨下动脉综合征。基底动脉血栓形成引起的脑干严重损害，均可导致明显的眩晕。一些中小血管引起的梗死除有小的病灶表现外，眩晕则为主要症状。

2．偏头痛性眩晕

偏头痛患者容易出现前庭症状，在眩晕患者中偏头痛的发病率也很高。

3．多发性硬化

本病常侵及脑干及小脑，患者常有眩晕，2%~23%的患者以眩晕为首发症状，并可呈发作性，约30%~50%的患者在病程中出现眩晕，此时多呈持续性。

4．其他疾病主要包括：眩晕性癫痫、脑干损伤、脑干肿瘤等。