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癌症会遗传么?

2018-10-16 14:38| 发布者: 天下第十三| 查看: 498| 评论: 0

摘要: 凡有下述情况之一者,常被视为有家族性患癌易感性:一是家庭中有3个或3个以上近亲患一种或多种癌症者;二是在两代人中皆有患癌症者;三是家庭中有人患癌年龄比一般人早许多者;四是家庭中有人在身体几个部位发生多个 ...
  癌症会不会遗传?这一问题,从来没有像今天这样受人们关注。 

  一、肿瘤会遗传 
  早在300多年前,人们就注意到肿瘤的遗传问题。当时,美国、法国和丹麦的医学家们对此作了详细调查,他们发现在同样条件下,一个人是否患癌,与其家庭遗传背景或个人遗传稳定性大有关系。有些癌症,其家庭第二代发生癌症的危险性,要比一般人群高3~4倍。 
  事实正是如此。世界上最有名的胃癌高发家族是法国皇帝拿破仑家庭。拿破仑本人因患胃癌死于1821年,其祖父、父亲、弟弟和三个妹妹都是胃癌患者。我国也有不少类似例子,如广东佛山市有一家庭,5代共38人,患鼻咽癌者竟有11人。法国一医生家庭中24位妇女,竟有15人死于癌症,其中10人患乳腺癌。我国江苏启东肝癌高发区、河南林县食管癌高发区,更有明显的家庭性癌症发病倾向。 

  二、遗传缺陷是患癌主因 
  专家指出,遗传稳定性差的下一代容易患癌。在生存环境恶劣、环境致癌物多和生活质量差的情况下,有先天性遗传缺陷或遗传稳定性差者,则更容易患癌。现已证实,有3种细胞遗传学异常,即染色体缺失、易位和倒错,与癌症密切相关。当然,癌变是遗传因素与环境因素共同作用的结果,癌症遗传倾向是内因和基础,环境因素是外因和条件。 

  三、较易遗传的恶性肿瘤 
  在人类癌症中,已发现了一些表现为显性或隐性遗传的恶性肿瘤,如结肠癌、肺癌、皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌、原发性肝癌、白血病、儿童视网膜母细胞瘤、肾恶性胚胎瘤与肾上腺恶性肿瘤等。还有癌前期病变,如错构瘤与免疫缺陷综合征等。这些恶性肿瘤或癌前病变的遗传倾向比较明显,遗传发病率高达30%左右。遗传性、家庭性肿瘤,可分别称之为“遗传倾向癌”“家庭性癌”“父子癌”“母女癌”“兄弟癌”“姐妹癌”等。当然,某个家庭共同的生活环境和生活习惯,也可能是发病的一个诱因。 
  当然,并非所有癌症都有遗传性,仅部分癌症有明显遗传性,还有一些仅具有遗传倾向。 

  四、癌症并非直接遗传 
  恶性肿瘤的遗传规律十分特殊和复杂。从本质上看,家庭性癌症遗传的是对癌症的易感性,而非癌症本身。也就是说,主要表现为对环境因素致癌敏感性的增加。因此,对已确认有明显遗传倾向的肿瘤,人们一定要提高警惕,加强戒备。例如,一个人近亲中有患肺癌者,而他(她)又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人高1.4倍;如母亲或姐妹患有乳腺癌,她本人患乳腺癌的概率也比一般妇女高3倍;在同卵双生子女中,一方患了白血病,另一方患该病的风险约20%。 

  五、应对策略 
  凡有下述情况之一者,常被视为有家族性患癌易感性:一是家庭中有3个或3个以上近亲患一种或多种癌症者;二是在两代人中皆有患癌症者;三是家庭中有人患癌年龄比一般人早许多者;四是家庭中有人在身体几个部位发生多个原发癌,而非复发、转移所致。 
  那么,对有癌症家庭史的后代,该如何面对这种易感性或遗传倾向呢?一要纠正不良生活习惯,远离致癌因子;二要避免近亲结婚;三要定期体检,对癌前病变保持高度警惕,争取早发现、早治疗。但是,也不要神经过敏,草木皆兵。要知道,即使有遗传倾向的几种癌症,也大多以散在形式发病,极少发生家庭性“群癌”现象,故不要盲目背上思想包袱,长期陷入沮丧与惶恐不安的消极状态中,以免削弱机体免疫力,造成体内环境失调,成为某些癌症的诱发因素。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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