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癌症高危人群如何来预防癌症?

2018-10-16 14:16| 发布者: 天下第十三| 查看: 498| 评论: 0

摘要: 有胃癌癌前期病变者,一般1~2年做一次胃镜检查,对可疑病灶进行细胞活检。一旦发现高度可疑癌变或已进入“早癌”阶段,可在镜内切除或剖腹切除局部病灶,以免后患。 据统计,BRCA1/2基因“突变”后,一生中罹患乳腺 ...
  我们不妨先从美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉的事说起。朱莉因为有明显的肿瘤家族史,她的外祖父母、母亲、姨妈、舅舅等都有癌症病史,现代医学通过检测她的基因,发现有一种与乳腺癌、卵巢癌密切相关的BRCA1/2的抑癌基因发生了“突变”。

       这种BRCA1/2基因,本来具有抑制恶性肿瘤发生的保护作用,现在发生“突变”后,这种保护作用就没有了。据统计,BRCA1/2基因“突变”后,一生中罹患乳腺癌的风险为56%~84%,且发生乳腺癌的年龄也较早。又经统计,BRCA1基因“突变”者发生卵巢癌的风险为36%~46%,BRCA2基因“突变”者发生卵巢癌的风险为10%~27%。根据美国医生为朱莉的评估,认为她患乳腺癌的风险高达87%,患卵巢癌的风险高达50%。因此,朱莉经过慎重考虑,切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管。这样一来,朱莉恐惧不知哪一天会患上乳腺癌或卵巢癌的烦恼就消除了。
       朱莉这样做值得吗?因为在切除乳腺的同时,可以通过整形保持双乳的美观,切除卵巢后,可以通过口服雌激素(替代疗法)避免因内分泌失调所带来的不良后果。唯一遗憾的是失去了生育能力。因此,类似朱莉这样的高危对象,最好在生育后再切除乳腺和卵巢。 
  乳腺可以通过整形恢复原貌,卵巢切除后有替代疗法。那么,其他器官的癌症高危对象怎么办呢?例如胃癌有六大癌前期病变(即慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎、恶性贫血、胃黏膜中度和重度不典型增生),我们总不能建议这些癌前期病变者把胃也一刀切掉来预防胃癌吧,因为胃是重要的消化器官,没有了胃将大大影响一个人的生活质量。除非确已患了中、晚期的胃癌,作为挽救生命的胃癌根治术,有时才会施行全胃切除术。但作为预防胃癌的措施,我们必须另辟蹊径。下面3条是目前行之有效的手段。 
  1.改变不良生活方法,尽量减少致癌因子的接触。 
  2.及时治疗癌前期病变,逆转它们向癌症发展的方向。如及时彻底治疗胃溃疡、及时摘除胃息肉、及时杀灭幽门螺杆菌感染等。 
  3.定时胃镜随访检查。有胃癌癌前期病变者,一般1~2年做一次胃镜检查,对可疑病灶进行细胞活检。一旦发现高度可疑癌变或已进入“早癌”阶段,可在镜内切除或剖腹切除局部病灶,以免后患。 
  对于其他肿瘤的高危对象,就目前的医疗水平,大部分都已有一套有效的防治办法。肿瘤的高危对象既不必紧张,也不要悲观失望或消极等待,只要认真对待,癌症是可以预防的。 
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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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