随着国家二胎政策的放开,全国各地医院妇产科、生殖中心相当火爆。这些就诊人群当中除了有不孕的患者,也有想生二胎又担心自己年龄大的人,往往这些人群有一个共性——焦虑、迫切想怀孕!她们带着各样的问题辗转于各大医院寻找自身不孕的原因,寻求解决办法? 什么是不孕症? 夫妻双方有正常性生活,未避孕一年以上未怀孕者,称为不孕症。 未避孕而从未怀孕者,为原发性不孕,中医称为“无子”。曾有过孕史,而后未避孕连续1年以上不孕者,为继发性不孕,中医称为“断绪”。 哪些人应该去医院就诊? 夫妻有规律性的性生活一年以上未怀孕者建议就诊! 女性年龄>35岁者半年未孕建议就诊! 通常月经规律的女性一年受孕率80%左右。我国不孕的发病率在5%—15%。不孕的原因非常复杂,目前女性不孕的首要原因是卵巢因素;其次是输卵管因素、子宫内膜因素等。 哪些因素会增加不孕的风险? 1.年龄因素:一定要在生育的最好年龄孕育胎儿! 25-28岁是女性怀孕的黄金年龄段! 女性的卵巢功能从30岁开始随着年龄增长呈逐渐下降趋势! 35—40岁卵巢功能下降比较明显; >40岁生育力极其明显下降,我们称之为断崖式下降,生育率仅剩10-20%; >45岁能够自然怀孕概率低于5%。 2.清宫手术增加炎症和粘连机会: 以前有过人工流产手术史;或者胎停育清宫史,清宫手术会增加盆腔感染的几率,炎症损害子宫内膜造成宫腔粘连、输卵管梗阻,导致不孕、宫外孕。 3. 子宫内膜异位症(EM): 40%-50%子宫内膜异位症患者伴有不孕,可能是因为内异症引起的输卵管黏连、阻塞;巧囊影响卵巢不排卵等等。 4.多囊卵巢综合征(PCOS): PCOS是不孕妇女中最常见的代谢与内分泌紊乱性疾病,占不孕妇女40%-60% 。临床表现月经延后、多毛、痤疮、肥胖等;B超:单侧或双侧卵巢多囊。 不孕女性需要做哪些检查? 1.女性激素测定: 月经期间第2-4天抽血,包括:雌二醇(E2、)催乳素(PRL)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T) 2.基础体温测定(BBT): 方法:每天保证睡眠6-8小时,早晨醒来后立刻测量,不能活动(不能说话)、不能进食,最好前一晚将体温计放在枕边易拿到的地方,以便第二天醒来测定。 3.B超监测排卵: 通过B超跟踪监测优势卵泡的大小形态,最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。当优势卵泡达到18-22mm即为成熟卵泡,医生会根据卵泡情况指导患者最佳受孕时间。 4.输卵管通畅检查: 输卵管通液术、输卵管造影术:月经干净3-7天检查(没有进行性生活的前提下)。通过检查可以了解输卵管是否通畅,尤其是有过宫外孕病史的女性,首先要排查输卵管通畅情况! 5. 子宫内膜? 子宫内膜的厚度对怀孕是至关重要的!太薄或者太厚都会导致不孕。临床医生常常会拿种庄稼来比喻怀孕过程,把内膜比作“土地”,把卵子、精子比作“种子”,内膜厚、薄比作土地的肥沃或贫瘠;这样比喻的方**很容易跟不孕患者进行沟通交流。 宫腔镜检查通常作为临床医生判断子宫内膜的方法,若怀疑有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等患者均需进行宫腔镜检查。 6.腹腔镜检查: 子宫内膜异位症患者、不明原因的不孕症患者均可进行腹腔镜检查,探明不孕的原因,术中也可以了解输卵管是否存在粘连,并可处理造成不孕的因素,提高患者受孕机率! 哪些人适合进行辅助生殖技术? 辅助生殖技术主要包括:人工授精(IUI)、体外受精胚胎移植(IVF-ET)。 人工授精(IUI) 男性弱精症,女性检查都正常者,可做IUI,每个周期的成功率可能在10-20%,累计下来3-6个周期的成功率也有50%左右。 体外受精胚胎移植(IVF-ET) 通过IVF技术,把卵子取出来在体外受精形成胚胎后,再放到子宫腔内助孕的方法。 严重的输卵管功能障碍、输卵管不通、子宫内膜异位症患者,经过药物促排卵效果不佳者,卵巢功能低下者,男方严重少弱精症,但是IVF的成功率只有30%-40%。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易,线下实体药店供货配送,100%正品保证,买药就上仁和药房网!
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