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慢阻肺，即人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。由于具有不可逆的特征，随着时间的推移，大部分患者会逐渐演变成慢性呼吸功能不全及肺心病，最后可能累及全身各系统。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺。慢阻肺已成为继脑血管病、心脏病、艾滋病之后的世界第四大致死原因，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。调查表明，我国40岁以上成年人慢阻肺发病率高达8.2%。
危 害 咳、痰、喘是慢阻肺主要症状 慢阻肺是以咳、痰、喘为主要症状，呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，慢性支气管炎和肺气肿长期迁延，可导致慢阻肺。 朝阳医院西区呼吸科主任曹志新说，慢性支气管炎的界定有一定的诊断标准，即以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且每年持续3个月，连续两年以上。随着病情的发展，往往并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，严重影响健康。 肺气肿则指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 吸烟是慢阻肺重要发病原因 吸烟是慢阻肺重要发病因素。尽管吸烟中仅20%-30%患慢阻肺，然而慢阻肺患者中吸烟者的比例高达78.4%。吸烟时间越久，日吸烟量越大，患病率越高。呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。在气候变化较剧烈的季节经常感冒，往往由于呼吸道的反复病毒感染和继发性细菌感染引起病变的发生、发展及症状加重。各种室内外的刺激性烟雾、有害气体及粉尘会对支气管黏膜造成损伤，导致呼吸系统的防御功能受损，从而为细菌的侵入创造了条件。 此外，遗传因素、过敏、营养缺乏也可以增加慢阻肺发病的风险性。已知的遗传因素1-抗胰蛋白酶缺乏，维生素A、维生素C的缺乏，对慢阻肺的发生、发展也有一定影响。 慢阻肺反复发作将致呼吸衰竭 人作为一个有机的整体，身体各个系统运作密切相关，因而随着慢阻肺病程的不断进展，不仅呼吸系统会因此造成严重损害，身体其它重要器官的功能也会受到影响。 常言道，心肺不分家。慢阻肺发展到呼吸功能不全时会导致身体缺氧，进而引起肺内血管痉挛，使心脏向肺内输送血液的阻力增加，久而久之，心脏由于工作负荷过大而功能下降，最终发生右心衰竭。 “机体长期缺氧还可导致胃肠道黏膜屏蔽功能损害，从而易诱发胃肠道的应激性溃疡。”曹志新强调，缺氧可直接对中枢神经系统造成伤害，患者可因急性或慢性呼衰引起意识改变甚至昏迷。 慢阻肺中晚期，由于肺气肿，肺内可形成一些大的空泡，叫做肺大泡。肺大泡的组织通常变得非常薄，当用力咳嗽或打喷嚏时，胸内压力突然上升，可导致肺大泡破裂，而形成气胸。此时空气进入肺周围的胸膜腔，肺脏被部分或全部压缩，表现为胸痛和严重呼吸困难。 轻者由于呼吸困难导致活动严重受限，即便轻微的活动洗脸、吃饭、如厕等也不能自理。中晚期患者病情反复而频繁住院，治疗费用高昂，经济负担沉重。 慢阻肺除了对身体造成影响，还会使病人较早丧失劳动力，如洗脸、吃饭、如厕等轻微活动都会难以自理，病人举步为艰，静息状态都会出现憋气，甚至必须长期卧床，重则危及生命。 治 疗 慢阻肺的康复治疗应三管齐下 “慢阻肺的治疗，除了祛除诱因，服用药物外，呼吸康复治疗也是不可或缺的部分。慢阻肺是一种慢性进展性疾病，目前尚无特效治愈方法，稳定期的康复治疗是提高患者生活质量、减少急性发作、降低住院率最有效的手段，可以帮助患者在日常生活中最大限度的自立、恢复和维持其社会活动能力。 量力而行规律活动 慢阻肺患者因病很少活动，会逐渐丧失正常的体能和肌力。而在家里通过规律的、适量的锻炼和身体活动，可以使体能和肌力得到维持和提高。经常运动有助于减少住院的次数和时间。还会使心脏更健康，并且改善手臂、身体和腿部肌肉力量；改善呼吸，清除肺内黏液，有助于减少日常活动时的呼吸困难；改善平衡能力；改善心情；提高骨密度；控制体重。 呼吸功能康复训练能够有效控制临床症状，减少复发次数，同时改善患者日常生活能力，从而提高生活质量。因此，鼓励患者每天要有适合于自身体力的运动，如做缓慢的深吸气，深呼气运动，胸腹运动要协调，深呼气时要锁唇，以增加呼气时的阻力，防止气道萎陷。 治疗走入家庭 康复治疗主要包括呼吸功能评估、有氧运动训练、家庭氧气治疗、家庭呼吸机治疗、家庭治疗的监测管理等多种手段在内的综合医疗服务体系。其中，以无创正压通气为主要方式的家庭呼吸机治疗，在临床上的应用越来越广泛。“研究证明，有效的呼吸康复治疗可以延长患者生命，令患者感觉更好，提高生活质量。”北京朝阳医院马迎民副院长说。 呼吸机治疗是控制、治疗慢性呼吸功能不全的有效医疗手段。很多急性期病人在医院住院治疗时就必须使用呼吸机。为了方便患者治疗，近年来，随着技术发展的普及，无创呼吸机治疗开始进入家庭，成为中晚期慢阻肺患者重要的日常治疗方式。朝阳医院西区呼吸科主任曹志新说，规范的家庭呼吸机治疗可以有效缓解患者呼吸困难症状，提高生活质量，延长生命。无创正压辅助通气，可减少患者的呼吸做功、增加分钟通气量，有效缓解呼吸肌疲劳，从而减轻运动时的气短症状，延长运动时间。 有效使用呼吸机 由于认识理念、缺乏技术指导、医保报销等问题，呼吸机的家庭使用率并不高，使用的覆盖率以及达到的效果也并不尽如人意。很多呼吸功能下降的病人并没有在发病初期及时使用呼吸机，而是在经历了反复住院治疗后，才开始意识到它的重要性。曹志新说，晚用比早用在效果上就打了折扣，其次，由于在使用中缺乏正确技术指导，又减弱了治疗效果。因此，医疗随访管理至关重要，让患者在家中使用呼吸机时得到安全有效的医疗指导和康复管理，医生通过监测呼吸机治疗参数和病情变化，及时发现问题、做出调整，是家庭治疗安全有效的重要保障。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易，线下实体药店供货配送，100%正品保证，买药就上仁和药房网！
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