动脉瘤知识ABC

2018-8-2 10:22| 发布者: 天下第十三| 查看: 812| 评论: 0

摘要: 为了帮助预防动脉瘤，你可以：远离娱乐性毒品，特别是可卡因；减少咖啡因的摄入量；多吃水果和蔬菜，吃健康，低脂肪，低盐的饮食；经常锻炼来降低血压和保护血管；限制酒精：65岁以上的男女每天最多喝一杯，65岁以下 ...

什么是动脉瘤：动脉瘤是你大脑动脉中的一个薄弱环节（大脑动脉从你的心脏输送氧气到你身体的其他部位）。它们往往发生在动脉分叉处，随着时间的推移，流动的血液会给那个部位施加压力，使它扩张或膨出。大多数有动脉瘤的人都不知道，但是如果它突然发作，它可能会危及生命并导致脑损伤。

动脉瘤的类型：基于它们的形状，有两种基本类型。最常见的是囊状动脉瘤，又称囊状动脉瘤，在动脉壁的一侧形成一个小袋，所以它看起来像一个短茎的浆果。梭形动脉瘤使动脉在一个区域隆起。它们在动脉硬化的人群中更常见（胆固醇和其他脂肪物质在动脉中形成并使其变窄）。

未破裂动脉瘤的症状：在未破裂时，小的通常不会引起症状，但较大的可能会压在你的大脑上，并导致：平衡问题；头痛；面部一侧的麻木；眼后痛；视力问题，如复视或实力丧失；说话困难等，如果你出现了这些症状，请立即就医。

破裂动脉瘤的症状：当动脉瘤破裂时，你会突然头痛。有人说这就像是一场雷霆，是他们所知道的最严重的痛苦。你也可能有：模糊或双重视觉；混乱；意识丧失；癫痫发作；对光的敏感性；你脖子上的僵硬或疼痛；胃不舒服呕吐；身体一侧的无力；如果和你在一起的人突然头痛，失去知觉，或者有癫痫发作，请立即拨打120。

破裂如何损害你的大脑：一个突发的动脉瘤会导致你的脑出血，这就是所谓的出血性中风。（中风是指你大脑的一部分不能得到它所需要的血液），血液本身以及随之产生的肿胀和压力会导致脑损伤。从你的大脑和脊椎流出的液体也可能会增加压力。一旦发生这种情况，动脉瘤可能再次出血，而你大脑中的动脉会变得狭窄，这可能导致另一次中风。

危险因素：年龄、家庭、性别：医生不确定是什么导致动脉瘤，但你的年龄和性别可能会影响你的机会。大多数患者都是40多岁，女性比男性更多。这可能是因为一种叫做雌激素的激素水平在绝经后下降，这可能会使女性的血管更加僵硬。你的家族史也可能扮演一个角色，如果你的父母、兄弟或姐妹中有一个患者，你更有可能是。

风险因素：健康状况和生活方式：一些健康问题可能会使你更有可能患有动脉瘤，包括先天的某些疾病，如多囊肾疾病或组织障碍，如Ehlers Danlos综合征。如果你有动脉硬化、高血压或严重的头部损伤，你的机会也会更高。一些生活方式的选择也会增加你的风险，比如酗酒，吸烟，或者使用违禁药物，特别是可卡因。

动脉瘤破裂检测：你的医生可能会想做一个CT，找出它发生在你的大脑的位置。（从不同角度拍摄几张X光片，你的医生会把它们放在一起做成更完整的图像）如果没有显示任何东西，她可能会检查你的脑脊液中是否有红细胞，这可能是你脑中出血的信号，届时你的医生会用细针从你的背部取样。

其他测试：上述检查无果时，你可能需要做磁共振成像（MRI）扫描以发现动脉瘤。如果你的医生仍然没有得到他需要的信息，你可能需要做脑血管造影。

治疗：破裂的动脉瘤：医生用两种方法来治疗。正确的动脉瘤治疗方法取决于动脉瘤的大小和形状，以及它在大脑中的位置。一种方法叫做外科手术夹闭术，这是一个开放性脑外科手术，你的医生用金属夹子阻止动脉瘤的血流。另一种叫血管内栓塞。有了这个，你的医生会在你的腹股沟上插入一根细管子，然后在你的大脑里把一个钢丝圈卷到动脉瘤。线圈周围形成线圈，以防止血液在那里流动。

破裂的并发症：你可能需要其他治疗方法来解决破裂可能导致的问题。这可能包括血管成形术，那里的医生用小气球扩大阻塞的动脉，或药物来帮助像血液流动、疼痛、癫痫和痉挛（当你大脑中的血管突然变窄时）。有些人还需要外科手术来防止液体在大脑中堆积。

治疗：未破裂的动脉瘤：这取决于你的医生是否认为它可能会破裂。这是基于动脉瘤的大小，它的位置，你的年龄和整体健康状况以及你的家族病史。如果你的风险很低，你将定期检查，以便你的医生可以关注它的变化。你也可能需要做一些生活方式的改变，比如减肥或者减少饮食中脂肪的摄入。如果你的医生认为它可能会破裂，他可能建议手术切除或血管内栓塞来防止这种情况发生。

恢复：如果你是血管内栓塞治疗的患者，你通常需要在医院过夜。你可以在几天内开始正常的活动。对于手术切除的患者，你将在医院待上几天，至少需要4周才能恢复。

在破裂后：你可能会在医院呆至少2周。有些人在破裂后有轻微或几乎没有问题，但出血以及血管痉挛等问题可能会引起脑损伤。外科手术并不能完全解决这个问题，但是身体、职业和语言治疗可能会有所帮助。

预防：生活方式的改变：为了帮助预防动脉瘤，你可以：远离娱乐性毒品，特别是可卡因；减少咖啡因的摄入量；多吃水果和蔬菜，吃健康，低脂肪，低盐的饮食；经常锻炼来降低血压和保护血管；限制酒精：65岁以上的男女每天最多喝一杯，65岁以下的男子最多两杯；保持健康体重；戒烟。

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