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止痛药造成的危重症

2018-7-31 09:09| 发布者: 天下第十三| 查看: 1076| 评论: 0

摘要: 合理地应用止痛药,可以有效地控制疼痛,但不适当的止痛,却会掩盖病情,甚至加重病情。因此,一 旦发生疼痛,应首先找到病因,切勿贸然使用止痛药。因为盲目服用止痛药,虽然疼痛暂时缓解了,但却使医生诊断失去了 ...
一位患者来到急诊,来时候剑突下伴后背疼得厉害,一查血色素才40g/l(严重贫血)。一时间急性心梗、主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂还是别的什么病,一个个可怕的疾病闪进医生的脑海。当务之急先输血对症支持,情况相对稳定后,急诊做了个胃镜,胃角巨大溃疡,以为这下总可以解释贫血和剑突下疼原因了吧。进一步完善了腹主动脉CTA(CT血管造影术)检查发现腹主动脉瘤、髂总动脉瘤伴血栓形成,患者心肌酶更是高达54.12ng/ml(正常范围<0.04ng/ml),看来并不是单纯胃部的事儿,心脏已经缺血并出现部分心肌细胞坏死,可是又存在活动性出血,治疗方案非常棘手。医生细细追问,患者腰痛已经有近半年,自行服用乐松(一种止痛药),刚开始偶尔一粒就管事,后来一天的4-5粒都不太起作用,正是这样的不合理用药引起这次的溃疡出血。

像上例子中这样自己用点儿止痛药对付对付的大有人在,他们往往在出现了严重的不良后果才追悔莫及。合理地应用止痛药,可以有效地控制疼痛,但不适当的止痛,却会掩盖病情,甚至加重病情。因此,一 旦发生疼痛,应首先找到病因,切勿贸然使用止痛药。因为盲目服用止痛药,虽然疼痛暂时缓解了,但却使医生诊断失去了一个重要依据,不利于及早治疗。另外,止痛药多有副作用,要降低止痛药的副作用必须做到以下几点: 

副作用一:引起过敏反应 
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。比如一些人对阿司匹林类止痛药成分过敏。 

副作用二:掩盖病情 
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。有些常年头痛患者自行服用止疼药,耽误了颅内肿瘤被发现的机会。
 
副作用三:容易成瘾 
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。但近几年来临床研究证明,不合理使用也会成瘾,因此,在使用时应予注意。 

副作用四:损害造血系统 
一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。 

副作用五:损害胃黏膜 
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长 期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的病人出现严重的并发症如出血或穿孔。就如同小编碰到那位病人一样,生活中还要警惕很多老人过分担心自己会心梗脑梗,自行服用阿司匹林,往往引起严重内脏出血如消化道出血、脑出血等被送往医院,从这点上看,用药需要在医生指导下合理使用。
 
副作用六:导致肝功能不全或衰竭 
在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。小编见过因感冒头疼吃了大量对乙酰氨基酚引起急性肝衰竭的患者,止疼药真的不能随便吃~

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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