氯吡格雷跟拉唑之间互相作用么？

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正在服用氯吡格雷，因为刺激胃又准备用拉唑，听说它们之间互相有影响？

天下第十三

PPI经常用于治疗和预防氯吡格雷引发的胃肠道损伤，因此在临床诊疗过程中较多患者会同时服用氯吡格雷和PPI。
由于氯吡格雷和PPI均通过CYP2C19代谢，故合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用，其程度主要取决于每种药物与CYP2C19亲和力的大小。
因此我们在选择PPI是应尽量避免选择经CYP2C19代谢的质子泵抑制剂奥美拉唑和埃索美拉唑，如确需使用可考虑选择泮托拉唑和雷贝拉唑，或使用H2受体拮抗剂雷尼替丁等。