带状疱疹后神经痛可以选择哪些药物进行治疗？

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带状疱疹后神经痛可以选择哪些药物进行治疗？

天下第十三

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的后期并发症，好发于老年及免疫力低下的患者，以顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛为临床特征。PHN发生率在带状疱疹发病人群中为19.2%，并且随着年龄增长而上升。带状疱疹平均发病年龄为67岁，50岁以上患者的发病率约为50岁以下患者的14倍。常见于单侧胸部、腰部、三叉神经或颈部。疼痛部位通常比疱疹区域扩大，极少数会发生双侧疱疹。疼痛可为烧灼样、刀割样、电击样、针刺样或撕裂样。


带状疱疹后遗神经痛的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5％利多卡因贴剂或辣椒辣素贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。其他药物治疗包括：牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、局部辣椒素、其他抗癫痫药（拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯）及草乌甲素等。非甾体类镇痛药用于治疗PHN的作用有限，而布洛芬则无效。