冠状动脉痉挛是怎么造成的？

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冠状动脉痉挛是怎么造成的？

天下第十三

冠状动脉痉挛的病因和发病机制仍未明确。目前认为冠状动脉痉挛的发生机制主要包括:
①血管内皮细胞功能障碍，一氧化氮生成减少，内源性血管收缩及舒张物质失衡，血管紧张度增加。
②血管平滑肌细胞的收缩敏感性增高，某些刺激因素作用下发生血管过度收缩。
③自主神经功能障碍，目前认为冠状动脉痉挛患者基础情况下表现迷走神经活动减弱、交感神经活性相对较高的状态，从而使痉挛易感性增加。也有研究认为，痉挛发生前迷走神经活性增强而诱发冠状动脉痉挛。
④遗传因素，与一氧化氮合成酶相关基因有关。发生某种基因变异的患者易于发冠状动脉痉挛。
⑤其他如氧化应激、炎症、镁离子与氢离子的作用以及心理应激等都可能参与冠状动脉痉挛的发生。