慢阻肺一般是怎样治疗？

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慢阻肺一般是怎样治疗？

天下第十三

通常采取综合措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗，康复锻炼，营养支持，家庭氧疗等多个方面。慢阻肺的药物治疗有相当大进展，已有多种药物可以采用并且多数都在医保范围之内。


常用药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等等。目前虽然还没有药物可阻止肺功能下降或根治慢阻肺，但这些药物可以减轻症状，增加活动耐力。


有几个问题需要强调：用药方法包括口服和吸入方式，提倡首选吸入疗法，包括压力定量吸入，干粉定量吸入和溶液雾化吸入等。吸入疗法使药物直接进入呼吸道、发挥局部治疗作用，较口服起效更迅速，全身不良反应亦较少。呼吸内科医师应指导患者反复练习、熟练掌握吸入操作技术，以保证大部分药物充分进入呼吸道。


要重视稳定期的长期规律治疗。有些患者在病情加重时才来就诊，症状控制后就停止治疗。医生应指导患者增减用药。处于高危期的患者，肺功能在正常范围，以预防为主，如避免危险因素（戒烟等）和 预防反复呼吸道感染。轻度慢阻肺按需使用支气管舒张剂，也就是在气短或喘息症状加重时用药。中度和重度慢阻肺需要长期规律应用一种或联合使用几种支气管舒张剂，必要时加用吸入糖皮质激素治疗。 极重度患者还要治疗并发症，部分患者需作长期家庭吸氧治疗。