糖尿病患者“护心”和“控糖”同样重要

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据国际糖尿病联盟(IDF)统计：2017年中国糖尿病患病人数达到1.14亿，并预计2040年中国糖尿病患病人数可增加至1.51亿。2型糖尿病患者常常同时伴有大血管并发症，主要是心脑血管疾病，包括卒中、心肌梗死、外周动脉疾病等

67岁的老李患糖尿病快8年了，平时血糖控制得马马虎虎，在一次聚会，酒过三巡后，突然出现胸闷、气短、大汗淋漓。送到医院检查提示心肌梗死，病情十分凶险。

纪立农表示，临床上不少像老李这样的糖尿病患者，起初以为仅仅是突发心脏病，到医院就诊后才了解，其实“病根”是在糖尿病。

“一个值得注意的现象是，在过去20年，全世界心脑血管病死亡率下降，但2型糖尿病患者心脑血管死亡率却是总人群2倍且仍在增长中。”纪立农指出，由此可见，2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中，亟需引起高度重视和警觉。

糖尿病为什么会容易“伤心”，中华医学会内分泌学分会主任委员、**总医院内分泌科主任母义明介绍说，首先，2型糖尿病患者长年的高血糖让血液粘稠、血管内皮细胞受损，从而引发糖尿病并发或伴发心脑血管病变；其次，糖尿病和心脑血管疾病患者往往有着许多相互关联的易感基因，也具有共同的危险因素，包括高血压、高血脂、高尿酸血症等。除此之外，糖尿病患者也同样是低血糖好发人群，严重的低血糖也容易诱发心梗。

“单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险作用有限。”母义明说，“我们在使用降糖药物时，不仅要关注其降糖效果，更希望它具有减少心脑血管病变和死亡风险的作用。”