呼吸康复训练一般是怎样进行的？

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呼吸康复训练一般是怎样进行的？

天下第十三

　　1）手法训练


　　①**训练


　　模拟正常的“生理性”**，最有效的肺部活动是下床及走动，保持直立**，降低膈肌压力，配合深呼吸，包括靠墙站立呼吸及转移训练等。


　　②**引流


　　是指通过适当的**摆放，使患者受累肺段内的支气管尽可能地垂直于地面，利用重力的作用使支气管内的分泌物流向气管，然后通过咳嗽技术排出体外的方法。原则是病变的部位放在高处，引流支气管开口于低处。合理的**引流可以控制感染，减轻呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。


　　③胸廓松动


　　通过徒手手法维持和改善胸廓活动度。


　　④呼吸训练


　　呼吸模式调整：对于昏迷患者运用神经生理促进技术，尽可能的建立生理性呼吸模式，改善肺底部通气，减少辅助呼吸肌的耗能。对于可主动配合的患者训练其呼吸控制（腹式呼吸、缩唇呼吸）。


　　辅助呼吸：增加通气量，提高氧气交换率，有利于肺部的扩张。


　　呼吸肌抗阻训练：增强呼吸肌肌力，增强肺张力，改善心肺功能。


　　膈肌强化训练:膈肌刺激可增加膈肌血流量，增加膈肌肌力，减少膈肌纤维萎缩，降低肺动脉压，增加膈肌移动度，降低二氧化碳分压，促进排痰，改善通气功能。


　　⑤保持呼吸道通畅


　　包括气道廓清技术、排痰技术、辅助咳嗽技术、体外膈肌膈神经电刺激等。


　　2）除了手法训练，还有一些简易小设备可辅助进行呼吸训练，比如：呼吸肌抗阻训练器及激励式肺量计等。


　　呼气肌抗阻训练器：通过不同档位的阻力设定，在呼气期间增加阻力，锻炼呼气肌耐力。


　　激励式肺量计：吸气肌/呼气肌功能训练器，通过吸气/呼气期间提供阻力，尽力吸气，肋间外肌和膈肌收缩，使胸廓的前后径和上下径增大，增加有效气体交换面积，使吸气/呼气肌在最大承受范围内进行强化，增大肺容量，还能训练其肌力。


        总之，存在呼吸功能障碍的患者表现为呼吸困难、咳嗽无力，肺内感染反复发作，活动受限等表现，积极进行呼吸康复治疗，可以减轻呼吸系统症状，减少肺内感染发生发展，提高心肺功能，改善患者生活质量。