戊型肝炎有些时候什么临床表现？

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戊型肝炎有些时候什么临床表现？

天下第十三

戊型肝炎潜伏期2～9周，平均约40天。大多数HEV感染无症状，典型病例可表现为近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼痛、腹胀、腹泻等。部分患者可有肝脏轻度肿大、触痛和叩击痛，尿色逐渐加深。体检可见肝脏肿大并有压痛、肝区叩击痛、巩膜黄染等。一般比甲型肝炎病程更长、病情更重。短期内突然出现ALT和AST升高。ALT的升高较慢性肝炎更为明显，通常不低于2.5倍正常上限。与甲型肝炎相比，戊型肝炎患者的血清胆红素往往更高，凝血时间往往更长。HEV急性感染的诊断指标包括：抗HEV IgM阳性；抗HEV IgG阳转或含量有4倍及以上升高；血清和（或）粪便HEV RNA阳性。以上三项指标中有任何一项阳性可作为临床诊断的依据，如两项阳性则可确诊。


感染HEV后，可表现为临床型和亚临床型。临床型：可表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭，基本上均表现为急性自限性，一般不会发展成慢性肝炎。亚临床型感染：与其他嗜肝病毒一样，HEV感染后可能不发病，而仅仅引发一个特异性免疫过程。戊型肝炎的临床经过与甲型肝炎相似，但肝衰竭的发生率较高，病死率为1%～4%，孕妇感染后的病死率可高达20%。