慢性肾脏病一般都有什么症状？

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慢性肾脏病一般都有什么症状？

天下第十三

下面的症状，提示有慢性肾脏病的存在。


1、蛋白尿：许多患者因为尿检发现蛋白尿而到肾内科就诊。


尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉，大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。


注意：蛋白尿是肾脏病明确而早期的症状，尤其是微量白蛋白尿是更早期的指标，对糖尿病、高血压等患者，应定期检查尿微量白蛋白，一旦阳性，就意味着出现肾损伤，就应该积极的治疗。


2、血尿：少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿，一般第一时间就会来就诊。


大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，我们称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。


3、高血压：血压≧140/90mmHg就是高血压，无论年龄。


高血压是肾脏病最常见的症状之一。据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压，由肾脏病引起的高血压称肾性高血压。


4、水肿：水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。


水肿最常见两个部位：眼睑、面部水肿和下肢水肿。


5、尿量改变：正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。


正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2~3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。


夜尿增多是高血压性肾脏病的早期表现，常常被忽略。


6、血肌酐增高：也就是常说的肾功能异常。


血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分通过肾小球排泄，所以血肌酐升高就意味着肾功能下降。


不过，只是肾损害到了一定程度血肌酐才升高，早期肾脏病，血肌酐是正常的。所以，不要以为肾功能是正常的，肾脏就是正常的。


7、尿频、尿急、尿痛：合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，常见于已婚女性。反复的尿路感染，会逆行损害肾脏。


8、贫血：慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。


一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后才会出现肾性贫血。贫血不是慢性肾脏病的早期症状，出现了肾性贫血，一般表示肾损害较重了。