请详细讲一下药源性咳嗽是怎么回事？

151****9116

请详细讲一下药源性咳嗽是怎么回事？

天下第十三

所谓的药源性咳嗽，是指某些药物导致的药物性肺损伤所伴发的咳嗽。


引发肺损伤的药物有很多，一般多见的有以下一些药物：


1、  抗高血压药物


血管紧张素转化酶抑制剂可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、咳嗽、支气管痉挛和哮喘。


2、  抗心律失常药物


胺碘酮可直接损伤肺实质细胞并引起肺纤维化和炎性细胞浸润。


3、  抗凝药


肝素、华法林可出现胸腔或肺实质出血引起咳嗽。


4、  利尿剂


氢氯噻嗪可导致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。


5、  非甾体抗炎药


持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳。


6、  抗过敏药


色甘酸钠可致一过性超敏性，表现为鼻塞、咳嗽、支气管痉挛等。


7、  抗菌药物


呋喃妥因可致肺炎，表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、高血压等。


8、  抗结核药


对氨基水杨酸钠可导致超敏样反应，表现为发热、皮疹、干咳、肺泡浸润、淋巴肿大、胸腔积液、肝大。


9、  抗溃疡性结肠炎药


可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。


10、抗肿瘤药


可引起干咳、呼吸困难、发热等。


引起药源性咳嗽的可能机制：①药物在肺组织的高浓度摄取和活性取代产物在肺部聚积导致的肺局部毒性反应；②药物在肺部的急、慢性过敏反应；③药物引起炎性介质在肺部蓄积导致的咳嗽。毒性反应和过敏反应常同时存在于一种药物的发病机制中，引起肺炎、肺间质病变、肺水肿等肺损害。