慢阻肺治疗一般使用哪些药物？

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慢阻肺治疗一般使用哪些药物？

天下第十三

治疗慢阻肺的药物一般有：


1、支气管舒张药可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD 症状的主要治疗措施。
①β2肾上腺素受体激动剂：吸入剂比口服制剂起效快且副作用少。吸入性短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）药效通常可维持4～6 h。吸入性长效β2受体激动剂（如沙美特罗和福莫特罗）持续时间可达12 h 以上，规律使用不会出现效应减低。
②抗胆碱能药主：吸入性短效抗胆碱能药，如异丙托溴铵，一般可维持8 h 以上。吸入长效抗胆碱能药，如噻托溴铵，药效可持续24 h 以上。
③茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱，可解除气道平滑肌痉挛，在COPD应用广泛。但由于这一类药物的有效浓度范围窄，难以控制；高剂量时潜在的毒副作用大，因此不作为COPD的首选药物。


2、糖皮质激素：对重度和极重度患者，反复加重的患者，长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些极重度患者的肺功能得到改善。目前常用剂型有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。


3、其他治疗药物包括祛痰药（氨溴索、羧甲司坦）、镇咳药、流感疫苗等。