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运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重。
2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则:
1.运动治疗应在医师指导下进行。
2.空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
3.成年糖尿病患者每周至少150min(如每周运动5天,每次30min)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。
4.中等强度的体育动运包括:快卡、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较强体育动运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。
5.如无禁忌症,每周最好进行2次抗阻运动、锻炼肌肉力量和耐力。训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
6.运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。
7.记录运动日记,有助于提升运动依从性。
8.养成健康的习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。
9.运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动地应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。
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