孕期用药需要把握什么原则？

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孕期用药需要把握什么原则？

天下第十三

孕期用药要掌握以下原则：
一是要考虑胎龄。

二是明确诊断，确定用药指征，如能用其他手段治疗的，尽量不用药物。

三是综合考虑，权衡利弊，选择合适的药物和时机，制订个体化用药方案。
在用药时，一般情况下要选上市时间较长的药物，因为这样的药物临床观察时间长，人们对其特性了解更全面，用药经验更多。
还要看药物说明书中关于动物实验的结果以及临床研究情况，以及文献报道；也可参考美国FDA及其他国家的妊娠药物分级情况。
药物本身的药动学、药物的胎盘转运及代谢情况也可以作为参考，比如脂溶性强的药物更容易扩散到胎盘。要考虑合适的给药剂量、途径和疗程，尽量是小剂量、短疗程解决问题。

四是要看孕妇有没有其他疾病，要注意不同疾病用药之间的相互作用。
一些妊娠禁用药要特别关注。有些药物具有生殖毒性，如沙利度胺、异维A酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林以及其他化疗药物、镇静催眠药物、他汀类药物等。
应用这些药品期间，甚至有些品种在停药之后一段时间内，应避免妊娠。特别需要指出的是，他汀类药物目前应用比较广泛，要给予关注。