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使用胰岛素治疗的糖尿病患者,应规律监测血糖,避免低血糖发生,可根据不同的治疗制订个体化的监测方案。
1.胰岛素强化治疗患者的血糖监测方案:胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖 5~7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间 2~3点血糖。达到治疗目标后每日监测血糖 2~4次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后。
2.基础胰岛素治疗患者的血糖监测方案:使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测 3 d空腹血糖,每 2周复诊1次,建议复诊前1 d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测 3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,建议复诊前1 d加测5个时间点血糖谱。
3.每日2次预混胰岛素治疗患者的血糖监测方案:使用预混胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3d空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月复诊1次。
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